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A+ Angina Pectoris(협심증) 간호과정-진단5개, 과정3개

"A+ Angina Pectoris(협심증) 간호과정-진단5개, 과정3개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.05 최종저작일 2023.10
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A+ Angina Pectoris(협심증) 간호과정-진단5개, 과정3개
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    소개

    "A+ Angina Pectoris(협심증) 간호과정-진단5개, 과정3개"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 문헌고찰(정의, 병태생리, 임상적 특성, 진단검사, 간호 등)
    2. 사례연구(개인력, 건강력, 간호력, 진단검사)
    3. 간호진단 5개
    4. 간호과정 3개
    5. 참고문헌

    본문내용

    ● 대상자 선정 이유
    건강 보험 심사 평가원의 보건의료 빅데이터 개방 시스템에서 연도별 협심증 환자 수 추이를 살펴보면 2017년 645,365명, 2018년 667,465명, 2019년 682,057명, 2020년 674,598명, 2021년 703,749명으로 5년간 증가하고 있는 것을 볼 수 있다. 허혈성 심질환은 우리나라 주요 사망 원인이므로 질병의 예방과 치료 등에 더욱 관심을 가질 필요가 있다. 따라서 이 환자의 간호사례연구를 통해 원인, 증상, 치료, 간호에 대해 알아보고 적절한 간호 중재를 알아보고자 선정하였다.

    ● 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
    - 관찰기간: 2023.10.09 ~ 2023.10.13
    - 자료수집 방법: EMR, 대상자 직접 관찰

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    안정형 협심증
    심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 즉, 협심증은 관상 동맥의 폐쇄나 협착에 의해 심장 근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 생기며, 이로 인해 가슴의 통증이 유발되는 질병이다.

    불안정형 협심증
    흔히 중간형 관상동맥증후군(intermediate coronary syndrome)이라고도 하며 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상판(complicated plaque)의 섬유층이 갑자기 파열

    참고자료

    · 성인간호학2, 윤은자외 공저, 수문사, 제9판
    · 최신 기본간호학1, 수문사
    · 최신 기본간호학2, 수문사
    · 질병관리청 국가건강정보포털 - 협심증 (kdca.go.kr)
    · 약학정보원 (health.kr)
    · 서울대학교병원 의학정보
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    • 1. 협심증(Angina Pectoris)의 정의 및 분류
      협심증은 심근에 공급되는 혈류가 일시적으로 부족하여 발생하는 흉부 불편감으로, 심장질환 중 매우 중요한 질환입니다. 안정형, 불안정형, 변이형으로 분류되는 이러한 분류 체계는 임상적 예후와 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다. 특히 불안정형 협심증은 급성 심근경색으로 진행될 위험이 높아 조기 진단과 적절한 분류가 환자의 생명을 좌우할 수 있습니다. 의료진은 환자의 증상 양상, 발생 빈도, 유발 요인 등을 정확히 파악하여 정확한 분류를 해야 하며, 이는 향후 치료 계획 수립의 기초가 됩니다. 따라서 협심증의 정의와 분류에 대한 정확한 이해는 효과적인 임상 관리의 첫 단계라고 할 수 있습니다.
    • 2. 협심증의 임상적 특성 및 증상
      협심증의 임상적 특성은 매우 다양하며 환자마다 증상 표현이 상이할 수 있다는 점이 중요합니다. 전형적인 흉부 압박감, 흉통뿐만 아니라 호흡곤란, 피로감, 상복부 불편감 등 비전형적 증상으로 나타날 수 있습니다. 특히 여성, 노인, 당뇨병 환자에서는 증상이 더욱 모호하게 나타나 진단이 지연될 수 있습니다. 증상의 지속 시간, 유발 요인, 완화 요인 등을 체계적으로 평가하는 것이 정확한 진단에 필수적입니다. 의료진은 환자의 주관적 증상 표현을 경청하고 신뢰하면서도 객관적 임상 지표와 함께 종합적으로 판단해야 하며, 이를 통해 불필요한 검사를 줄이고 적절한 치료를 신속하게 시작할 수 있습니다.
    • 3. 협심증의 진단검사 및 치료
      협심증의 진단검사는 심전도, 심근효소 검사, 운동부하검사, 관상동맥 조영술 등 다양한 방법이 있으며, 환자의 임상 상황에 맞게 선택되어야 합니다. 특히 급성 관상동맥증후군이 의심되는 경우 신속한 진단이 매우 중요하므로 적절한 검사 순서와 시기 결정이 필수적입니다. 치료는 약물치료와 중재적 시술로 나뉘는데, 안정형 협심증은 주로 약물치료로 관리되며 불안정형이나 심한 협심증은 관상동맥 중재술이 필요할 수 있습니다. 베타차단제, 질산염, 칼슘채널차단제 등의 약물 선택도 환자의 개별 특성을 고려하여 이루어져야 합니다. 따라서 진단검사와 치료 방법의 선택은 환자의 예후를 크게 좌우하는 중요한 결정이므로 신중한 임상 판단이 필요합니다.
    • 4. 협심증 환자의 간호중재 및 교육
      협심증 환자의 간호중재는 급성 증상 관리뿐만 아니라 장기적 질병 관리와 생활습관 개선을 포함하는 포괄적 접근이 필요합니다. 흉통 발생 시 즉각적인 대응, 약물 투여, 산소 공급 등의 급성 간호와 함께 환자의 심리적 불안감을 완화하는 것도 중요합니다. 교육 측면에서는 약물 복용 방법, 협심증 유발 요인 회피, 운동 및 식이 관리, 스트레스 관리 등에 대한 체계적인 교육이 필수적입니다. 특히 환자가 자신의 질병을 이해하고 자가 관리 능력을 갖추도록 하는 것이 재발 방지와 삶의 질 향상에 매우 효과적입니다. 간호사는 단순한 정보 제공자가 아닌 환자의 건강 파트너로서 지속적인 관심과 지지를 제공하여 환자의 치료 순응도를 높이고 장기적 예후를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다.
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