노인간호학실습 A+ 자료입니다 진단 10개, 과정 2개 입니다

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단 목록
3. 간호과정

본문내용

1. 고혈압(Hypertension)이란?
2주 동안 최소 2번 이상 다른 시간에 측정한 수축기혈압이 140mmHg 이상, 이완기혈압이 90mmHg이상으로 지속되는 상태를 의미한다.

2. 원인
고혈압은 원인에 따라 본태성고혈압과 이차성고혈압으로 분류된다.
(1) 본태성고혈압: 고혈압의 90-95%가 원인이 알려지지 않은 본태성고혈압이다. 본태성고혈압은 심박출량이 증가하거나 말초저항이 증가하여 발생한다. 실제로 고혈압 초기에는 심박출량이 증가하나 발생 후 상담 기간이 지나면 말초 저항이 증가한다. 본태성고혈압에 영향을 미치는 요인은 조절 가능한 요인과 조절 불가능한 요인으로 나누어진다.

(2) 이차성고혈압: 이차성고혈압은 다음과 같은 질환으로 고혈압을 초래한다.
1) 콩팥혈관질환: 콩팥동맥의 협착이나 폐쇄 또는 죽경화성 변화로 콩팥혈류가 감소하면 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계가 활성화되어 혈압이 상승한다.

2) 콩팥 실질질환: 레닌이나 나트륨 축적이 원인이다. 콩팥기능이 저하되면 수분과 나트륨 배설이 감소하여 혈액량이 증가한다. 콩팥기능상실 대상자는 자율신경장애로 레닌이 계속 분비되어 고혈압을 일으킨다.

3) 부신피질질환: 쿠싱증후군은 부신피질에서 당류피질호르몬을 과잉 분비하여 혈압을 상승시키고, 원발성 알도스테론증은 혈청알도스테론이 증가하여 나트륨과 수분이 정체되고 혈액량을 증가시켜 혈압이 상승한다.

4) 부신속질질환: 부신속질의 종양인 갈색세포종은 카테콜아민을 과잉 분비하여 말초혈관저항을 증가시키고 혈압을 상승시킨다.

5) 대동맥협착: 대동맥이 선천적으로 좁은 상태로, 흉부나 배대동맥 부위에서 나타난다. 좁아진 대동맥 부위의 위쪽인 상체로 가는 혈류는 증가하고 하지로 가는 혈류는 감소한다. 수술로 협착부위를 교정하면 혈압은 정상으로 회복된다.

6) 두부손상 또는 뇌종양: 두부손상이나 뇌종양으로 두개내압이 증가하면 뇌혈류가 감소한다. 이러한 허혈 상태는 연수의 혈관운동중추를 자극하고 그 결과 혈압이 상승한다.

참고자료

· 없음