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성인간호학 중환자실 실습 A+ 받은 ASO 케이스 입니다 진단& 과정 모두 5개 입니다 참고하시고 좋은 성적 받으시길 바래요!

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.04 최종저작일 2023.05
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성인간호학 중환자실 실습 A+ 받은 ASO 케이스 입니다 진단& 과정 모두 5개 입니다 참고하시고 좋은 성적 받으시길 바래요!
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    목차

    1. 간호사정
    2. 진단적 검사
    3. 의사의 진단 및 치료계획
    4. 질환에 대한 소개
    5. 수집된 자료를 근거로 한 의미 있는 자료 요약
    6. 간호진단 목록

    본문내용

    ■ 폐쇄성동맥경화증 (Arteriosclerosis Obliterans)
    1. 정의
    폐쇄성 죽상 동맥경화증(atherosclerosis obliterans, ASO)으로도 불리우는 대동맥 (특히 복대동맥(abdominal aorta)의 말단 부위와 팔다리로 가는 주요 가지 부위)의 만성적인 폐색성 동맥 질환(chronic occlusive arterial disease)과 슬와동맥(popliteal artery)과 발목에 있는 후경골동맥(posterior tibial artery) 과 경골동맥의 시작부위에 있는 전경골동맥 (anterior tibial artery))에도 생긴다. 이 질환은 정도가 매우 다양한 분절성 질환 (segmental disease)으로 여겨진다.
    ASO는 50-70세의 남성에서 주로 발생하고, 여성에서는 남성보다 덜 발생하며 주로 60세 이상에서 발생하는데 아마 폐경기의 estrogens 의 보호효과 상실과 이 나이의 여성에게 발생빈도가 증가하는 당뇨병 때문인 것으로 보인다. 관상혈관과 뇌혈관의 죽상 동맥경화증(atherosclerosis)처럼 위험요인으로 고혈압(hypertension), 고콜레스테롤혈증(hypercholesterolemia) 및 당뇨병(diabetes mellitus)과 흡연 등이 있다.

    2. 병태생리
    ASO의 주요 병변은 혈관 내막의 플라크(intimal plaque)인데 점진적으로 혈관을 좁혀서 많은 경우에 이 동맥을 완전히 폐색시킨다. 주요 생리적인 장애로는 큰 동맥을 통해 흐르는 혈류를 폐쇄(obstruction)시켜 이 동맥에 의해 혈액을 공급받는 다른 조직에 허혈(ischemia)을 초래한다. 폐쇄(obstruction)로 인한 허혈은 다른 원인에 의한 소동맥의 수축(arteriolar constriction)에 의해 더 커진다.

    참고자료

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    • 1. 폐쇄성동맥경화증(ASO, Arteriosclerosis Obliterans)
      폐쇄성동맥경화증은 말초혈관질환 중 가장 흔한 질환으로, 현대 사회의 고령화와 생활습관 변화로 인해 그 중요성이 증가하고 있습니다. 이 질환은 단순한 혈관 문제를 넘어 환자의 삶의 질과 직결되는 심각한 건강 문제입니다. 특히 조기 진단과 적절한 관리가 절단 위험을 크게 줄일 수 있다는 점에서 의료진의 역할이 매우 중요합니다. 약물치료, 운동요법, 생활습관 개선 등 보존적 치료부터 시작하여 필요시 중재적 시술까지 단계적 접근이 필요하며, 무엇보다 위험인자 관리와 예방이 최우선이라고 생각합니다.
    • 2. 말초순환장애 간호
      말초순환장애 환자의 간호는 단순한 증상 관리를 넘어 포괄적인 건강 회복을 목표로 해야 합니다. 정기적인 사지 사정, 피부 관찰, 통증 관리는 기본이며, 환자 교육을 통한 자가관리 능력 강화가 매우 중요합니다. 특히 당뇨병이나 고혈압 같은 기저질환이 있는 환자들에게는 더욱 세심한 주의가 필요합니다. 간호사는 환자와의 신뢰 관계를 바탕으로 생활습관 개선, 약물 복용 순응도 향상, 정기적 추적 관찰의 중요성을 강조해야 하며, 이를 통해 합병증 예방과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다고 봅니다.
    • 3. 중환자실 호흡관리
      중환자실 호흡관리는 환자의 생명을 직결하는 가장 핵심적인 간호 영역입니다. 기계환기 환자의 경우 정확한 설정값 모니터링, 정기적인 폐 물리치료, 흡인 관리 등이 필수적이며, 이러한 기술적 역량과 함께 환자의 편안함과 심리적 안정도 동시에 고려해야 합니다. 특히 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방을 위한 구강 위생 관리와 체위 변경은 간단하지만 매우 효과적인 중재입니다. 중환자실 호흡관리는 의료팀의 협력이 절대적이며, 간호사의 세심한 관찰과 신속한 대응이 환자의 회복을 크게 좌우한다고 생각합니다.
    • 4. 침습적 시술 관련 감염 예방
      침습적 시술 관련 감염은 환자의 입원 기간 연장, 치료비 증가, 심각한 경우 사망까지 초래할 수 있는 중대한 합병증입니다. 따라서 감염 예방은 선택이 아닌 필수입니다. 무균 기법의 철저한 준수, 시술 부위의 적절한 소독, 카테터 관리 프로토콜 준수, 정기적인 드레싱 교환 등 기본적이지만 중요한 원칙들을 모든 의료진이 일관되게 실천해야 합니다. 또한 환자와 보호자 교육을 통한 감염 예방 참여도 중요합니다. 감염 예방 문화 조성과 지속적인 교육, 감시 체계 구축을 통해 의료 관련 감염을 최소화할 수 있다고 확신합니다.
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