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노인 방문건강관리사업계획서

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최초등록일 2023.11.04 최종저작일 2022.10
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노인 방문건강관리사업계획서
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    목차

    Ⅰ. 서론_ 연구의 필요성
    1. 우리나라 노인실태조사 결과 해석
    2. 문제점 파악
    3. 방문건강관리사업의 필요성

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 사례소개
    3. 사정 도구
    4. 우선순위선정
    5. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    【노인 인구 특성과 가구구성 현황】
    21년 65세 이상 고령인구는 전체 인구의 16.5%로, 향후에도 계속 증가하여 '25년에는 20.3%에 이르러 우리나라가 초고령사회로 진입할 것으로 전망된다. 2020년 노인독거가구와 노인 부부가구는 각 19.8%, 58.4%로 조사되었으며, 계속적으로 증가하고 자녀동거 가구(20.1%)는 감소하고 있다. 독거노인 및 후기 노인의 경우 약 80%가 어려움을 경험하였다. 노인 단독가구 생활로 인해 겪는 어려움은 아플 때 간호문제(23.7%)와 경제적 불안감(13.3%), 일상생활 문제처리(9.9%)순으로 나타났다.
    【노인의 가족 및 사회적 관계】
    노인과 비동거 자녀와의 접촉은 기능상태 제한이 있는 노인 중 17.9%는 비동거 자녀와 연 1~2회 왕래 또는 왕래가 없는 것으로 나타나 고독, 고립의 위험이 있는 것으로 나타났다. 만남 뿐 아니라 비동거 자녀와의 연락빈도가 감소한 것은 노인과 자녀와의 관계가 과거에 비해 집중도가 점차 감소하는 현상이 나타남을 알 수 있다.
    【노후 부양 가치관】
    노후 부양에 대한 가치관에서 자녀의 비중이 감소하고, 사회보장제도의 비중은 점차 증가하는 것으로 나타난다.
    【노인의 기능상태와 돌봄 현황】
    신체기능 제한자 비율의 감소는 ADL 제한이 높은 중증 노인의 요양시설, 요양병원 이용률이 높으며 또한 재가에 거주할 경우도 조사 한계로 배제되었을 가능성이 있다. 연령별로 75세 이후에서는 장기요양, 노인돌봄 등 공적 서비스 이용율이 높아지며, 가족 등 비공식 돌봄자에 의한 돌봄은 감소하는 경향을 보인다.
    【생활환경과 노후생활】
    별도의 노인 주택을 희망하는 비율은 5%로 매우 낮게 나타났다. 이러한 경향은 건강이 악화되어 거동이 불편하더라도 지역에서 계속 거주하기를 희망하는 것으로 나타났다. 재가서비스를 받으면서, 자녀 등의 가족과 동거 또는 가까운 곳에 거주하면서 생활하기를 희망하는 비율이 약 70%으로 나타난다. 동부에 비해 읍・면부 거주 노인의 경우 74.2%가 필요하다고 인식하였으며 특히 매우 필요하다고 응답한 비율이 35.0%로 나타났다.

    참고자료

    · 지역사회보건간호학 편찬위원회(2022), 「최신 지역사회간호학2 (수정판)」, 수문사.
    · 보건복지부(2020), 「2020년도 노인실태조사」, 한국보건사회연구원
    · 조종도, "2021년 고령자통계 발표, 올해 노인인구 853만명, 전체 인구의 16.5%", 백세시대, 2021.10.01, https://www.100ssd.co.kr/news/articleView.html?idxno=81109
    · 보건복지부, 한국건강증진개발원(2022), 「2022년 지역사회 통합건강증진사업 안내(방문건강관리)」
    · 이은희 외(2021), 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 고문사.
    · 장기보건지소 홈페이지, https://www.gyeyang.go.kr/open_content/clinic_branch/index.jsp
    · 김민영, "청통면 따숨가게, 집수리 봉사 위해 구슬땀",영천시뉴스포털,2022.05.19., https://www.yc.go.kr/news/ycNews/view.do?newsEpctNo=18583&mId=0100000000
    · 김형식,"구미시 복지위기가구 주거환경개선사업 실시",경북도민일보, 2021.07.05., https://www.hidomin.com/news/articleView.html?idxno=457656
    · 유인영(2005),「노인 단독가구의 낙상과 주거환경 문제」,한국생활환경학회지 제12권 제3호, pp.199-201
    · 인천광역시 계양구, 「제7기 지역보건의료계획 3차년도(2021년) 시행계획」
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    • 1. 방문건강관리사업의 정의 및 필요성
      방문건강관리사업은 지역사회의 취약계층 주민들을 대상으로 가정을 직접 방문하여 건강관리 서비스를 제공하는 사업으로, 현대 고령화 사회에서 매우 중요한 역할을 합니다. 이 사업의 필요성은 의료접근성이 낮은 저소득층, 독거노인, 만성질환자들이 체계적인 건강관리를 받을 수 있도록 지원한다는 점에서 찾을 수 있습니다. 특히 병원 방문이 어려운 대상자들에게 예방적 건강관리와 질병 조기발견의 기회를 제공함으로써 건강불평등을 완화하고 의료비 부담을 줄일 수 있습니다. 또한 개인맞춤형 건강교육과 생활습관 개선을 통해 질병 예방과 건강증진을 도모할 수 있다는 점에서 공중보건학적 가치가 높습니다.
    • 2. 노인 건강관리 대상 및 우선순위
      노인 건강관리 대상은 일반적으로 65세 이상의 노인이며, 우선순위는 건강상태, 사회경제적 상황, 의료접근성 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 우선순위가 높은 대상은 독거노인, 저소득층 노인, 만성질환 보유자, 기능제한이 있는 노인 등입니다. 특히 고혈압, 당뇨병, 관절염 등 만성질환을 가진 노인들은 정기적인 모니터링과 관리가 필수적입니다. 또한 인지기능 저하, 우울증, 낙상 위험이 있는 노인들도 우선적으로 관리해야 합니다. 이러한 우선순위 결정은 제한된 자원을 효율적으로 배분하고 건강 결과를 최대화하기 위해 중요합니다.
    • 3. 간호과정 및 중재 전략
      간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계를 거쳐 체계적으로 진행됩니다. 노인 방문건강관리에서는 먼저 대상자의 신체적, 정신적, 사회적 상태를 포괄적으로 사정해야 합니다. 중재 전략으로는 질병 관리 교육, 투약 관리, 생활습관 개선 지도, 영양 상담, 운동 프로그램 제공 등이 있습니다. 특히 노인의 특성을 고려한 맞춤형 중재가 중요하며, 대상자와 가족의 참여를 유도하는 것이 효과를 높입니다. 정기적인 모니터링과 평가를 통해 중재의 효과를 확인하고 필요시 계획을 수정하는 것이 필수적입니다.
    • 4. 노인 허약 판정 및 건강평가
      노인 허약은 신체적, 정신적, 사회적 기능이 저하된 상태로, 조기 발견과 중재가 매우 중요합니다. 허약 판정은 신체 기능 평가, 인지기능 검사, 우울증 선별, 영양상태 평가, 사회적 지지 정도 등 다양한 지표를 종합적으로 고려합니다. 건강평가 도구로는 일상생활수행능력(ADL), 도구적 일상생활수행능력(IADL), 간이정신상태검사(MMSE) 등이 활용됩니다. 이러한 평가를 통해 허약 노인을 조기에 식별하고 적절한 중재를 제공함으로써 기능 저하를 예방하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 정기적인 재평가는 중재 효과를 모니터링하고 계획을 조정하는 데 필수적입니다.
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