성인간호학_Case study_lung cancer

소개

성인간호학 ICU 실습 CASE STUDY 입니다.
Lung cancer 대상자로 간호과정 만성통증, 비효율적인 호흡 양상, 감염의 위험 3개 입니다.
(NSCLC with pleural metastasis)

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목차

Ⅰ. 서론
1. 폐암(Lung cancer)
1) 정의
(1) 선암(Adenocarcinoma)
(2) 편평세포상피암(Squamous cell carcinoma)
(3) 대세포암(Large cell lung carcinoma)
2) 원인 및 관련 요인
3) 증상 및 징후
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호
(1) 비소세포성 폐암(Non-small cell lung cancer, NSCLC)
(2) 소세포성 폐암(Small cell lung cancer, SCLC)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 간호력
3) Review of system
4) 임상진단검사
(1) 검사실 검사(Lab)
① CBC 검사
② Diff. Count
③ 혈액 응고검사
④ Blood chemistry
⑤ Urinalysis
⑥ ABGA
(2) 임상진단검사
5) 의학적 치료 및 경과
(1) 내과적 치료
① 약물요법
6) 기타 사정자료
(1) 활력징후(vital sign)
(2) 욕창 위험도(Braden scale)
2. 간호진단
3. 간호계획 – 간호수행 - 간호평가
(1) 암세포로 인한 질병 과정과 관련된 만성 통증(Chronic pain)
(2) 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡 양상(Ineffective Breathing pattern)
(3) 복합 요인과 관련된 감염의 위험(Risk for infection)

Ⅲ. 결론 및 실습 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나(원발성 폐암) 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어 발생하기도 한다. 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분한다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암인데, 이것은 다시 선암, 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉜다. 그 나머지인 소세포폐암은 전반적으로 악성도가 높아서, 발견 당시에 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이되어 있는 수가 많다.

<중 략>

1) 원인 및 관련 요인
흡연은 폐암의 가장 중요한 발병 요인이다. 폐암 발생의 약 70%가 흡연과 연관되어 있으며, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 10배이상 증가한다.
흡연 외의 위험요인을 살펴보면, 간접 흡연, 석면에 지속적으로 노출되면 10~35년 정도의 잠복기를 거쳐 폐암이 발병하는 것으로 알려져있다. 디젤 연소물, 대기오염 먼지 중에는 중금속 등 발암 물질이 함유되어 있으며, 장기간 다량의 노출이 있는 경우 폐암 발생 위험을 증가시킨다. 미세먼지 역시 1급 발암물질로 폐암의 발생률을 높인다는 보고가 있다. 만성 폐쇄성 폐질환과 폐섬유화증 등 폐질환을 가지고 있는 경우도 폐암의 발병과 연관되며, 폐암 가족력이 있는 경우, 즉 유전적 요인도 폐암 발생에 관여한다고 알려져 있다.

2) 증상 및 징후
폐암 초기에는 전혀 증상이 없으며, 어느 정도 진행된 후에도 일반 감기와 비슷하게 기침이나 객담(가래) 같은 증상만 나타나는 수가 많다. 보다 구체적인 증상으로는 피 섞인 가래나 객혈, 호흡곤란, 흉부 통증, 쉰 목소리, 상대정맥증후군(신체 상반부 정맥들의 피를 모아 심장으로 보내는 상대정맥이 막혀서 생기는 여러 증상), 뼈의 통증과 골절, 두통, 오심, 구토가 있다.

참고자료

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· Adithya Cattamanchi, M.D. (2022). What Are the Different Types of Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)?. Healthline. https://www.healthline.com/health/lung-cancer/types-of-non-small-cell-lung-cancer