급성골수성백혈병 케이스스터디

소개

#1 골수기능 저하와 관련된 감염 위험성
#2 혈소판 감소와 관련된 출혈위험성
#3 질환과 관련된 지식부족

목차

1. 문헌고찰
2. 시나리오
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
6. 문헌고찰

본문내용

1. 문헌고찰

1) 정의
급성백혈병은 조혈모세포가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초 혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지면서 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병이다. 급성백혈병은 백혈병 세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병과 급성 림프성 백혈병으로 나뉩니다. 급성골수성백혈병은 가장 흔한 형태의 백혈병이다. 주로 성인에게 발병하며, 나이가 많을수록 발병률이 증가한다(평균 진단 연령 60대 후반).
골수성백혈병은 골수나 말초 혈액에서 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 말하며, 골수에서 암세포가 자라면 정상 조혈세포를 억제하여 조혈을 방해한다. 이에 따라 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 백혈구증가증이 발생하고, 이로 인한 증상이 나타난다. 골수성백혈병 중 급성으로 나타나는 것을 급성골수성백혈병이라고 한다.

2) 원인
급성골수성백혈병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만 유전적 소인, 흡연, 방사선 조사, 화학 약품 등에 대한 직업성 노출, 항암제 등의 치료 약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려져 있다. 아동기에 급성림프모구성백혈병 치료를 받은 경우 위험 요인이 증가한다.
급성골수성백혈병의 유전적 소인으로는 다운 증후군, 클라인펠터 증후군, 파타우 증후군, 판코니 증후군, 블룸 증후군, 혈관 확장성 운동 실조증, 쌍생아와 형제 등 급성백혈병 환자 가족의 발병이 알려져 있으며, 그 외의 위험 인자로는 흡연, 방사선 노출(원자폭탄 투하 지역, 방사선 치료)이 있다. 또한 급성골수성백혈병의 위험 요인으로 알려진 화학 약품에는 벤젠, 페인트, 방부제, 제초제, 살충제 등이 있으며, 그 외에 전자장 노출, 알킬화제 등의 항암제도 있다.

3) 증상
① 백혈구 감소에 의한 증상
잘 낫지 않는 감염증, 구내염(구강점막에 생기는 염증), 폐렴, 요로감염, 원인불명의 발열 등
② 적혈구 감소에 의한 증상
안면창백, 호흡곤란, 전신권태감 등
③ 혈소판 감소에 의한 증상
피하출혈, 점막출혈, 잇몸출혈, 소화관 출혈, 뇌출혈 등
④ 기타 증상
백혈병 세포의 증식에 따라 간, 비장 종대(부어오름), 뼈와 관절 통증 등이 있다. 이러한 증상 및 징후는 수일에서 수주 사이에 빠르게 진행되는 경우가 많지만, 일부 환자에서는 수개월에 걸쳐 천천히 진행되기도 한다. 이러한 경우 환자들은 별다른 증상을 느끼지 못하므로 건강 검진 시에 백혈병이 우연히 발견되기도 한다.

참고자료

· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31779
· https://www.msn.com/ko-kr/health/condition/leukemia?source=bing_condition
· http://cancer.snuh.org/info/classification/list1.do?searchType=&tab=1&seq_no=18
· https://www.health.kr/
· https://repository.kisti.re.kr/bitstream/10580/17968/1/ASTI%20MARKET%20INSIGHT%20080%280712%29.pdf