급성골수성 백혈병 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 간호력 사정도구
(5) 신체적 상태
(6) 특수 검사 및 결과
(7) 약물
2. 간호진단
#1. Chemo Tx.의 side effect으로 인한 소양감과 관련된 피부통합성 장애
#2. Chemo Tx.의 side effect으로 인한 오심
#3. 골수검사와 관련된 불안

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
● 급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia)의 정의
급성 골수성 백혈병은 성인의 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 65%를 차지한다. 골수성 백혈구의 분화 단계 중 초기 단계에 있는 전구세포(precursor cell) 또는 줄기세포(stem cell)에 암적인 변이가 발생하여 과도한 분열이 일어나고 이것이 골수 내에 축적되어 말초혈액에 골수아세포(myeloblast; 과립 백혈구의 어린 세포 형태이며 이 세포가 성숙하여 골수성 백혈구가 됨)가 나타나게 된다.

<중 략>

(3) 간호력
① 입원 전 상황 : 2015 .10월경부터 vaginal bleeding 있어 11월 초 local에서 Hb 6.0측정되어 큰병원 권유받음
⇨ 고대구로병원 방문하여 RBC 5pkg T/F하고 w/u Tv-USG에서 uterine mass 관찰되어 laparoscopy 예정이었으나 감기로 delay됨.
⇨ 15/12/12 pelvis MRI상에서 unusual finding.
⇨ 15/12/18 D&C bx : endometrial mass에서 myeloid sarcoma 관찰되어 시행한 BM bx상 leukemia 진단됨. 응급실, 눕는차로 내원함.
⇨ 16/1/5 NCC refer ⇨ 16/1/6 92w 입원하여 w/u 예정이었으나 환자 본인의 상태 부정하여 추가검사와 치료 강력히 거부하여 보호자와 상의 하 퇴원진행함. 이후 f/u loss됨.

② 입원동기 : 16/4/11 3주전부터 menstruation 시작되어 멈추지 않고 bleeding 양상으로 하루 pad 5~6개 쓸 정도로 지속되어 4/2 고대병원 내원, Hb 3.9로 RBC 6pkg , pheresis 8pkg T/F후 귀가하였고 이후 bed ridden으로 G/W 악화되고 vaginal bleeding 지속되어 NCC ER 내원함.
⇨ AML로 항암치료 진행위해 92W 입원함.
⇨ 집중치료 위해 16/04/26 ASR 전동옴.

참고 자료

송경애 외 (2008), 기본간호학Ⅰ, 수문사
송경애 외 (2008), 기본간호학 Ⅱ, 수문사
김금순 외 (2012), 성인간호학 Ⅰ, 수문사
김금순 외 (2012), 성인간호학 Ⅱ, 수문사