간호대학 조교가 작성한 심혈관계 질환 종류 및 간호

소개

간호대학 조교가 작성한 심혈관계 질환 종류 및 간호관련 자료입니다.

목차

1. 심혈관계 질환의 종류 및 병태생리
2. 심혈관계 약물과 환자간호
3. 심부전환자 관리의 최신지견과 이해

본문내용

1. 동맥질환
1-1. 고혈압
1) 정의
고혈압이란 동맥혈압이 지속적으로 상승되어 있는 상태를 말하며, 일반적으로 수축기 혈압 140mmHg, 이완기 혈압 90mmHg 이상을 기준으로 삼고 있다.
고혈압은 본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 분류하며, 95%가 본태성 고혈압이고 5%는 이차성 고혈압이다. 이중 이차성 고혈압은 특정 질환과 함께 속발적으로 발생한다.

2) 원인
본태성 고혈압은 보통 잠행성으로 시작하며 전체 고혈압의 90%이상을 차지한다. 원인이 밝혀지지 않았으며 가족력 같은 유전적 소인이 있다. 40대 이후의 중년에서 발병하며 나이가 들면서 말초혈관의 탄력성 감소로 말초순환의 저항력이 증가하기 때문에 고령일수록 혈압이 높아지는 경향이 있다.
이차성 고혈압은 특정 질환과 함께 속발적으로 발생하는 것으로 전체 고혈압의 5% 미만이 이 범주를 차지한다. 대체로 40대 이전에 발생하며 신장동맥경화, 만성사구체신염, 내분비계 질환으로 크롬친화성세포종 , 일차성 알도스테론증, Cushing증후군과 함께 고혈압이 나타난다.

① 구심성 심비대
심장이 확장되지 않은 상태에서 좌심실벽이 현저하게 두껍고 심실내강이 넓어지지 않는다.
이는 스트레스를 가능한 작게 하려고 하는 적응 현상이다. 심근은 보다 길게 신장된 상태에서 수축을 시작할수록 큰 수축력을 낼 수 있다. 그러므로 스트레스가 커짐에 따라 큰 수축력을 내기 위해 심실이 확장된다. 이렇게 심장에 큰 부하가 가해지는 악순환에 의해 심부전이 발생하며 심근량이 증가하기 때문에 보다 많은 산소를 필요로 하고 있음에도 관상동맥을 흐르는 혈액량은 증가하지 않는다. 따라서 심근은 산소가 부족하게 되어 여기저기 허혈성 괴사소가 발생하며 심장기능이 약화되어 심부전에 이르게 된다. 심부전, 뇌출혈, 신부전증으로 인해 사망할 수 있다.

참고자료

· Cardiovascular update 과월호-제 83호, 제 84호
· 심부전 관리의 최신지견 심포지엄 관련 Medical observer 뉴스