성인간호학 임상 실습 응급실 간호과정 케이스스터디 간호중재 5개 간호진단 2개

소개

"성인간호학 임상 실습 응급실 간호과정 케이스스터디 간호중재 5개 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 기본정보
Ⅱ. 질병에 대한 설명(Ischemic Colitis, 허혈성 대장염)
Ⅲ. 자료수집
Ⅳ. 입원 중의 처치
Ⅴ. 주요 검사결과
Ⅵ. 내과적 치료
Ⅶ. 간호진단 우선순위
Ⅷ. 간호진단
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 설명(Ischemic Colitis, 허혈성 대장염)
병태생리
허혈성 대장염은 대장의 혈류 감소로 인해 대장 조직에서 염증 반응과 괴사가 발생하는 질환을 말한다. 대장에 영양을 보내는 혈관의 혈류가 부족하면 장관 점막의 부종, 출혈, 궤양 등이 발생할 수 있다. 대장은 위, 아래의 장간막 동맥에서 혈액을 받고 있는데 하행 결장은 허혈 상태에 노출되기 쉬우며 구조적으로 허혈성 대장염이 발생하기 쉽다. 이는 노인에게 자주 발생하며, 대부분 보존적 치료를 통해 자연적으로 치유가 되지만 간혹 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있다.
임상
증상
1) 복통
환자의 상태에 따라 다양하게 나타나지만, 일반적으로 허혈이 생긴 부위에 갑작스러운 복통이 발생하며 좌측 결장 쪽에서 발생하는 경우가 흔하기 때문에 왼쪽 배에 통증을 호소하는 경우가 많다. 침범된 범위가 넓을수록 통증은 더 심하게 나타나기도 한다. 극심한 통증은 대체로 1~2시간 뒤에 호전되면서 둔통만 남는 경우가 많다. 통증의 양상은 매우 가벼운 경우부터 전혀 복통을 느끼지 못하는 경우까지 다양하다.
2) 설사→암흑색 변→혈변
통증 다음으로는 설사가 나오게 되는데 초기에는 단순 설사가 보이지만 시간이 지나면 암흑색 변이 되고 이후에 피가 섞인 설사를 하게 된다. 병원을 찾는 환자들의 경우 주로 이러한 출혈을 발견한 후이다.
진단방법
1) 문진
위에서 설명한 증상을 보이는 환자의 경우 최근에 항생제를 복용했는지 또는 집단 설사 등 식중독의 가능성이 있는지 등을 질문함으로써 항생제 기인성 대장염, 염증성 대장염과 같은 유사 질환과 허혈성 대장염을 감별할 수 있다.
2) 단순 복부 촬영검사
이 검사를 통해 장벽이 부은 모습, 장이 마비된 징후 등을 볼 수 있으며 질병 초기에 점막하 부종 및 출혈 등으로 인해 특징적인 무지압흔상(thumb printing)이 나타나며, 이는 대장 조영술을 통해 관찰할 수 있으므로 진단에 많은 도움이 된다.
3) 대장 내시경검사
직접 대장 점막을 관찰할 수 있고 대장의 조직을 얻을 수 있다는 장점 때문에 최근 대장 조영술보다 많이 이용되고 있다. 일반적인 대장 내시경 검사에서는 정상적인 점막 또는 약한 출혈성 부종, 창백해진 점막 등이 발견되며, 비괴저형에서 만성적인 진행을 보이는 경우에는 깊은 궤양과 협착 증상이 관찰되므로 악성종양과 감별하는 것이 어려운 경우도 있다.

참고자료

· 간호대학생들의 실습을 위한 case study, 에듀퍼스트, 2022
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영 회, 현문사, 2019
· 병원간호사회. (2017). 통증간호. 근거기반 임상간호실무지침(11판)
· 약학정보원(https://www.health.kr/main.asp)
· 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ 9판, 수문사 (2020)