A+ / 아동간호학 정상신생아 Normal Baby 간호과정 / 18page

소개

* A+ 받은 사례보고서입니다.
총 18 page 입니다.

#1. 미성숙한 체온조절과 관련된 저체온의 위험
#2. 기저귀 발진과 관련된 피부손상 위험성
#3. 의료인의 처치와 관련된 낙상의 위험

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 일상생활력
3) 출생력
4) 건강력
5) 투약
6) 검사
7) 신체사정

2. 사례연구의 필요성 및 목적

3. 문헌적 고찰
1) 정상신생아 간호사정
① APGAR SCORE
② 활력징후
③ 신생아의 신체사정결과
2) 정상신생아 간호중재
3) 신생아의 기저귀 발진

4. 우선순위 간호진단
1) 간호진단 #.1 미성숙한 체온조절과 관련된 저체온의 위험
2) 간호진단 #.2 기저귀 발진과 관련된 피부손상 위험성
3) 간호진단 #.3 의료인의 처치와 관련된 낙상의 위험

5. 간호과정
1) #.1 미성숙한 체온조절과 관련된 저체온의 위험
2) #.2 기저귀 발진과 관련된 피부손상 위험성

6. 참고문헌

본문내용

1) APGAR SCORE ; 신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하는 지표로, 맥박, 호흡, 근긴장도, 자극에 대한 반응, 피부 5가지 항목을 측정한다. 출생 1분과 5분 후에 두 번 재며 신생아의 상태가 stable해질 때까지 반복한다. (0-3점 ; 심한 적응 곤란, 4-6점 ; 중등도의 곤란, 7-10점 ; 정상)

2) 활력징후 - V/S은 환자의 상태를 가장 쉽고도 간단하게 사정할 수 있는 방법이다. 맥박(Pulse), 체온(Temperature), 호흡(Respiration rate) 3가지를 사정한다. (BP는 정상 신생아에게서 측정하지 않는다,)

● RR(Respiration rate) ; 호흡 30-60회/분, 복식호흡, 깊이는 얕고 리듬은 불규칙하며 5-15초간 호흡을 멈추는 주기적 호흡을 하는 것이 특징이다.
● P(Pulse) ; 110-160회/분, 청진기로 심첨부를 1분 동안 측정, 잠자는 동안 70-100회/분까지 떨어질 수 있으며 울 때는 180회까지 올라간다.
● T(Temperature) ; 36.5-37.2℃, 6도 5부 이하로 떨어지면 incubator 2hr하고 7도 2부로 증가 시 의사에게 notify하고 수유량을 증진 시킨다.(Dehydration fever 포함)

3) 신생아의 신체사정결과 ; 일반적 소견, 경미한 이상, 잠재적 곤란 징후/심각한 이상]
전반적인 외모 ; 머리와 사지를 굴곡 시켜 가슴과 배위에 위치
단둔위 ; 신전된 다리, 외전되고 완전 히 회전된 대퇴, 편평한 후두, 신전된 목
축 처진 자세, 사지 신전
피부 ; 출생 시 밝은 붉은색(저산소에 의한 적혈구 보상작용), 통통하고, 부 드럽다.
● molding(주형)은 출산 시 압력 때 문이므로 2-3일 이내 사라져야 함.
● 말단청색증 ; 손과 발의 청색증 (acrocyanosis = peripheral cyanosis) 중재는 warming으로
● 대리석양피부 ; 영아가 낮은 기온 에 노출 시 일시적으로 생기는 얼 룩
● 태지
● 솜털
● 눈, 얼굴, 다리, 손등, 발, 음낭, 음순 주위 부종

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 .(2020). 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ. :수문사
· 김영혜, 권봉숙 외. (2022). 아동간호학 (총론, 각론) : 현문사.
· 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
· 약학정보원(https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp)
· 대한민국 의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/)