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응급약물, E-car 약물, 응급실 실습, 수술실 실습, 중환자실 실습

"응급약물, E-car 약물, 응급실 실습, 수술실 실습, 중환자실 실습"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.30 최종저작일 2023.02
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응급약물, E-car 약물, 응급실 실습, 수술실 실습, 중환자실 실습
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    목차

    1. 응급카트 약물의 종류
    2. 마취 약물의 종류

    본문내용

    epinephrine 에피네프린 용량: 1mg/mL
    분류: 순환기계 질환 > 아드레날린 효능약
    효능: 심정지·약물에 의한 보조 치료, 기관지 천식 발작의 완화, 혈청병·두드러기·맥관 신경성 부종의 증상의 완화, 국소마취제 효력의 지속.
    용법: 정맥: 심정지 등 긴급 시에는 0.25mL를 넘지 않는 범위 내에서 생리식염주사액에 희석하여 천천히 주사
    부작용
    - 순환기계: 심계 항진, 때때로 흉내 동통, 빈맥, 부정맥, 안면홍조, 혈압 이상 등
    - 정신신경계: 두통, 어지러움, 전진, 불안
    - 기타: 호흡곤란, 구역, 구토, 열감, 발한, 고혈당, 사지 냉각, 과민증

    Atropine Sulfate Hydrate 황산아트로핀 용량: 0.5mg/mL
    분류: 소화기계질환 > 진경제 > 항콜린제
    효능 - 위장관의 경련성 동통, 담관·요관의 산통, 경련성 변비, 위·십이지장궤양 분비 및 운동 항진, 방실전도장애, 미주신경성서맥, 마취전투약, 부교감신경흥분제 중독
    용법: 성인: 아트로핀 황산 염수화물로서 1회 0.5mg을 피하 또는 근육 주사함 경우에 따라 정맥 주사
    부작용
    - 눈: 동공확대, 조절장애, 녹내장, 시야몽롱 등
    - 정신신경계: 두통, 기명장애, 어지러움 등
    - 소화기계: 구갈, 구역, 구토, 삼킴곤란, 변비 등
    - 기타: 발진(투여 중지), 심계 항진, 호흡장애, 전신홍조, 발한, 배뇨장애

    Norepinephrine Bitartrate 노르에피네프린 용량: 10mg/100mL
    분류: 순환기계질환 > 아드레날린 효능약
    효능 - 각종 질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크의 보조치료, 심정지의 보조치료
    용법
    - 급성 저혈압 또는 쇼크 시: 노르에피네프린 4mg을 5% 포도당주사액 또는 생리식염수 1000ml에 희석하여 분당 2~3mL의 비율로 IV하여 반응을 관찰하면서 증감
    - 심정지: 심폐소생 수술 중에 다른 방법에 의한 유효한 심박동과 환기를 확보 후 급성 저혈압 또는 쇼크의 경우와 같이 정맥 주사 함

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 응급카트 약물(E-cart) - 순환기계 약물
      응급카트의 순환기계 약물은 생명을 위협하는 심혈관 응급상황에서 매우 중요한 역할을 합니다. 에피네프린, 아미오다론, 아트로핀 등의 약물들은 심정지, 심실세동, 서맥 등의 상황에서 신속하고 정확한 투여가 필수적입니다. 이러한 약물들의 적절한 용량, 투여 경로, 투여 시기에 대한 의료진의 충분한 교육과 훈련이 환자의 생존율을 크게 향상시킬 수 있습니다. 응급카트 관리 시스템과 정기적인 약물 점검을 통해 항상 최적의 상태를 유지하는 것이 중요합니다.
    • 2. 응급카트 약물 - 기타 응급약물
      응급카트의 기타 응급약물들은 다양한 응급상황에 대응하기 위한 필수 요소입니다. 포도당, 칼슘, 마그네슘, 나트륨 중탄산염 등의 전해질 약물과 글루카곤, 나록손 같은 길항제들은 저혈당, 약물 중독, 전해질 불균형 등의 상황에서 생명을 구할 수 있습니다. 이러한 약물들의 적절한 보관, 유효기간 관리, 의료진의 숙련도 향상이 응급의료의 질을 결정하는 중요한 요소입니다.
    • 3. 마취 전 투약 및 마취 유도 약물
      마취 전 투약과 마취 유도 약물은 수술 환자의 안전성과 편안함을 보장하는 핵심 요소입니다. 프로포폴, 티오펜탈, 에토미데이트 등의 유도제와 벤조디아제핀, 아편유사제 등의 전투약은 환자의 불안감을 완화하고 마취 유도를 부드럽게 합니다. 환자의 나이, 체중, 건강상태, 동반질환 등을 고려한 개별화된 약물 선택과 용량 결정이 매우 중요하며, 이는 마취 합병증을 최소화하는 데 필수적입니다.
    • 4. 국소마취제 및 척추마취 약물
      국소마취제와 척추마취 약물은 특정 부위의 수술이나 시술에서 환자의 통증을 효과적으로 제어하는 중요한 도구입니다. 리도카인, 부피바카인, 프로카인 등의 국소마취제와 척추마취에 사용되는 약물들은 적절한 농도와 용량으로 투여될 때 안전하고 효과적입니다. 신경독성, 심독성 등의 부작용을 예방하기 위해 최대 허용 용량을 준수하고, 혈관 내 주입을 피하는 것이 중요합니다.
    • 5. 진통제 및 진토제
      진통제와 진토제는 수술 후 환자의 회복 과정에서 통증과 오심을 관리하는 데 필수적입니다. 아편유사제, 비스테로이드성 소염제, 아세트아미노펜 등의 진통제와 온단세트론, 메토클로프라미드 등의 진토제는 환자의 편안함을 증진시킵니다. 다양한 진통제의 작용기전을 이해하고 환자의 상태에 맞는 약물을 선택하는 것이 효과적인 통증 관리의 핵심입니다.
    • 6. 혈압 조절 및 순환기계 약물
      혈압 조절 및 순환기계 약물은 수술 중 혈역학적 안정성을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 혈관수축제, 혈관확장제, 베타차단제 등의 약물들은 혈압과 심박수를 적절히 조절하여 조직 관류를 보장합니다. 환자의 기저 질환, 수술 종류, 마취 깊이 등을 고려하여 약물을 선택하고 용량을 조절하는 것이 마취 중 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.
    • 7. 근이완제 역전제 및 기타 마취 보조약물
      근이완제 역전제와 기타 마취 보조약물은 마취 관리의 정밀성을 높이는 중요한 약물들입니다. 수코시늄, 판쿠로늄 등의 근이완제와 네오스티그민, 슈가메덱스 등의 역전제는 기도 관리와 환기 조절을 용이하게 합니다. 근이완 모니터링을 통해 적절한 역전 시기를 결정하고, 잔존 근이완을 최소화하는 것이 수술 후 합병증 예방에 중요합니다.
    • 8. 항균제 및 지혈제
      항균제와 지혈제는 수술 중 감염 예방과 출혈 조절에 필수적인 약물들입니다. 예방적 항생제의 적절한 선택과 투여 시기는 수술 부위 감염을 크게 감소시킵니다. 트라넥삼산, 아프로티닌 등의 지혈제는 수술 중 출혈을 감소시키고 수혈의 필요성을 줄입니다. 이러한 약물들의 적절한 사용은 환자의 이환율과 사망률을 개선하는 데 기여합니다.
    • 9. 소화기계 약물 및 위산분비 억제제
      소화기계 약물과 위산분비 억제제는 수술 환자의 위장관 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 프로톤펌프 억제제와 H2 수용체 길항제는 위산 분비를 감소시켜 흡인성 폐렴의 위험을 줄입니다. 메토클로프라미드와 같은 위장관 운동 촉진제는 위 배출을 증진시킵니다. 특히 응급 수술이나 고위험 환자에서 이러한 약물의 적절한 사용이 합병증 예방에 효과적입니다.
    • 10. 응급약물 부작용 및 주의사항
      응급약물의 부작용과 주의사항을 충분히 이해하는 것은 안전한 마취 관리의 기초입니다. 각 약물의 금기사항, 약물 상호작용, 용량 제한, 부작용 프로필을 숙지하는 것이 중요합니다. 특히 말린성 고열증, 아나필락시스, 신경독성 등의 심각한 부작용에 대한 인식과 대응 능력이 필수적입니다. 정기적인 교육과 시뮬레이션 훈련을 통해 의료진의 약물 안전성 관리 능력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
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