[A+맞은 과제 교수님께서 칭찬한] NICU 아동간호 RDS 간호진단 케이스

소개

"[A+맞은 과제] NICU 직접 나가서 쓴 아동간호 RDS"에 대한 내용입니다.

목차

1. 연구의 필요성
2. 진단에 따른 문헌고찰
3. 간호정보
4. 신체사정 및 건강문제
5. 진단적 검사
6. 약물요법
7. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
통계청의 조사에 따르면 영아사망의 주요 원인은 신생아 호흡곤란으로 나타났으며 전체 영아사망의 17.1%로 가장 큰 비중을 차지하였다. 나아가 RDS나 BPD가 폐의 미성숙함 뿐만 아니라 손상과 재생, 염증 반응 기전이 관여할 것이라는 주장과 연구들이 대두되고 있다. 이렇게 신생아 집중치료실 확보와 관리가 필요한 실정임에도 불구하고 운영 적자와 의료인력 부족이 주된 원인으로 신생아 집중치료실을 운영하는 의료기관은 2005년 대비 2010년에는 35%가 감소하였고, 병상수도 27%가 감소되었다. 따라서 신생아 호흡곤란 증후군의 예방 및 치료, 세분화된 간호를 제공하여 빠른 시일 내에 회복시키는 것은 하나의 과제가 되었다. 따라서 NICU 실습 중 신생아 호흡곤란 증후군 환아의 생명유지 및 정상적인 발달을 위하여 발생할 수 있는 문제를 사정 및 진단하여 적절한 간호 수행을 할 수 있도록 36주 4일된 환아를 대상으로 2월 6일부터 2월 9일까지 본 사례 연구를 실시하게 되었다.

2. 진단에 따른 문헌고찰 (**참고문헌 삽입)
1) 원인 및 발생 빈도
신생아 호흡곤란 증후군은 미숙아에게 발생할 가능성이 크다. 미숙아는 전신적으로 각 장기의 발달이 미숙하여 폐 발달도 미숙하기 때문이다. 폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 구성되어 있는데, 이 속으로 공기가 드나들면서 몸에 필요한 산소를 공급하고 몸속에서 만든 이산화탄소를 몸 밖으로 가스 교환하며 정상적인 몸의 호흡 상태를 유지한다. 그러나 미숙아는 폐가 아직 발달하지 않은 상태로 태어났기 때문에 폐포의 크기가 작다. 이 폐포가 공기로 차고 찌그러지지 않도록 하는 물질인 폐 표면활성제라는 것이 있어야만 풍선이 잘 늘어나서 폐포의 모양을 유지하고 호흡할 공간이 생긴다. 미숙아는 아직 폐 표면활성제를 충분히 만들어 내지 못하여 풍선인 폐포가 자꾸 찌그러지고 호흡할 공간이 없어진다. 이 때문에 호흡 곤란이 발생하여 호흡곤란 증후군이 발생한다. 신생아 호흡곤란 증후군의 원인은 다음과 같다.

참고자료

· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031 서울아산병원
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0267 약학정보원
· 김영혜 외(2021). 최신 아동건강간호학I. 수문사.
· 김영혜 외(2021). 최신 아동건강간호학II. 수문사.
· 박충선 외(2018). 아동건강간호학I. Pacific Books.
· 박충선 외(2018). 아동건강간호학II. Pacific Books
· 대한결핵 및 호흡기학회 급성호흡곤란증후군 전국 실태조사 소위원회.(1997).급성호흡곤란증후군의 전국 실태조사 보고.Tuberculosis and Respiratory Diseases,44(1),25-43.
· 고신옥,오흥근,and 한동권. "신생아호흡곤란증후군에 대한 임상적 고찰." Korean Journal of Anesthesiology 19.2 (1986): 174-184.
· 이준호. "조산의 원인에 따른 신생아 호흡곤란 증후군의 발생 양상." 국내석사학위논문 서울대학교 대학원, 2007. 서울