[성인간호학] 위암( Stomach ca)실습 보고서

소개

병동 실습나가서 작성한 보고서에요^^
정말 열심히 해서 그런지...교수님과 컨퍼런스 할때 칭찬 받은 숙제입니다..^^
많이 참고해주세요..^^

목차

1.간호력
2.문헌고찰
정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 진단방법, 치료
3.간호과정
1)자료수집
기능적건강양상, 신체검진, 임상검사 및 진단검사
결과, 특수검사, 각종처치
2)간호진단 및 간호중재

본문내용

1. 간호력
·환자명;명유선
·나이/성별; 64/F
·결혼상태; 기혼
·교육정도; 무
·직업; 현재 없음
·입원일/퇴원일; 2000. 5. 27/
·간호수행기간; 2000. 5. 29～6.09
·수술전/후 진단명; Stomach cancer/Stomach cancer(Adenocacinoma)
·수술명; Radical Subtotal gastrectomy with loop gastrojejunostomy
·수술일; 2000. 5. 29
·질병과정; ▷입원하게된 동기 : 평소 Epigastric pain, Indigestion이 있어 약물치료 하셨던 분으로 건강검진에서 stomach ca로 의심되어 검사하시고 수술을 하기 위해서 입원하심
▷진단내리기 까지 : CT(4월 25일)→Aptrum에 abnormal enpancing 되는 wall thickening 소견), Endoscopy(4월 18일→Antrum에서 pylorus에 걸쳐 ulcertungating mass)
▷최종진단후 수술과정 : Radical Subtotal gastrectomy with loop gastrojejunostomy

2. 질병에 대한 문헌 고찰
▶ Stomach ca의 정의
위암은 위에서 발견되는 악성 신생물을 말하며 악성 신생물에는 malignant ltmphomas도 있으나 대개는 adenocarcinoma이다. 미국은 감소하는 추세이나 한국에서는 아직도 높은 발생율을 보이고 있다.(전체 암중 남자 30%, 여자 18%)

▶원인 및 위험 요인
비록 원인은 거의 알려진 것이 없으나 위암의 발생율은 남성이 여성의 2배이며, 40세 이상에서 빈발하며 악성 빈혈 대상자에게서 더 많이 나타난다고 알려져 있다. (1) 사회경제적 상태가 낮고 (2) 도시에 거주하며, (3) 훈제된 생성 요리를 먹거나 (4) 눈에 띄지 않게 방사선이나 토양의 금속에 노출된 사람에게서 많이 발생한다. 사망률에 대한 세계적인 수치는 음식, 유전, 토양성분 등에 따라 매우 차이가 난다. 위에 H. pylori균이 있으면 위암에 대한 발생율이 증가한다.
금속 공예가, 광부, 빵굽는 사람, 이산화황에 오염된 환경에서 일하는 사람들에게서 위암에 대한 위험이 훨씬 높다.

▶병태생리
위암은 흔히 위의 점막층에서부터 발생한다. 이들 암은 대개가 유문부의 위의 작은 만곡부와 유문동에 많이 생긴다. 대부분 위암은 위의 하부쪽에 많이 생긴다. 예후는 polypoid lesions의 위암이 예후가 제일 좋고, 궤양성 암은 나쁜편이면 침윤성 형태는 가장 나쁜 편이다. 위암은(1) 직접췌장으로 전이하거나 (2) 림프선이나 (3) 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 암 전이의 특별한 경로는 종양의 위치와 형태에 따라 다르다. 어떤 것은 침투해 들어가.....

참고자료

· *참고문헌*
· 1. 전시자, 김강미자외(2001) / 성인간호학 상1,2 / 현문사
· 2. 서문자, 이정희외(2000) / 성인간호학 상1,2 / 수문사
· 3. http://www.nurscape.net
· 4. http://www.gastriccancer.co.kr/