신부전 환자 case study _ 간호과정 2

소개글

급성 신부전 환자에 대한 case study로 교수님께 칭찬받고 A+받은 자료입니다.

간호진단은 N/V과 관련된 전해질 불균형 위험성, 지식 부족과 관련된 비효율적 건강관리 2가지로 내렸습니다.

목차

1. 서론 - 대상자 선정 이유

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호사정 (건강력, 입원력, 신체사정, 낙상/욕창 사정, 활력징후, 혈당 등)
3) 임상검사, 투약, 치료 및 경과
4) 퇴원과 관련된 정보
5) 간호과정

3. 결론

4. 참고문

본문내용

Ⅰ 서론
실습을 나가면서 다양한 질환을 가지고 계신 환자분들을 많이 접하는데, 투석을 하시는 분을 만나기는 쉽지 않았다. 투석은 투석실에서 진행되기도 하고, 코로나 전에는 투석실에 들어가서 직접 환자분들을 만나기도 한다는데 현재는 코로나로 인해 투석실 출입이 금지되었다고 한다. 그래서 투석을 하기 전의 간호, 동정맥루의 양상과 간호 등에 대해 알고, 신부전 환자의 증상과 간호중재, 진단 및 검사 등에 대해 알아보고자 신부전 환자를 사례 대상자로 선정하였다.

Ⅱ 문헌고찰
1. 정의
- 신부전(Renal Failure) : 신부전은 신장기능이 저하된 상태를 의미하며, 임상 경과에 따라 급성과 만성으로 구분할 수 있다.

- 급성 신부전 (Acute Renal Failure) : 갑작스러운 신기능 저하로 인해 질소화합물을 포함한 노폐물과 수분이 신장으로 배출되지 못하고 체내에 저류되는 상태이다.

- 만성 신부전 (Chronic Renal Failure) : 지속적으로 신장의 기능이 비가역적으로 저하된 상태를 의미하며, 잔여 신기능이 지속적으로 낮아져 결국 신대체요법 (혈액투석, 복막투석, 신장이식)이 필요한 말기 신부전으로 진행된다.

1단계
신장기능의 지표인 사구체여과율이 90 이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.
2단계
사구체여과율이 60-89로 약간 감소 된 상태이다. 신장기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다.
3단계
사구체여과율이 30-59로 중등도로 감소 된 상태이다. 신장기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
4단계
사구체여과율이 15-29로 심하게 감소 된 상태이다. 신장내과 전문의의 진료를 받고 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법에 대한 준비를 해야 한다.
5단계
신장기능의 지표인 사구체여과율이 15 미만으로, 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법의 시작을 고려해야 한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 급성 콩팥병 [Acute renal failure, acute kidney disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 만성 콩팥병 [chronic renal failure, chronic kidney disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 신부전 [renal failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[성인간호학] 신부전(급성, 만성) 원인, 증상, 진단, 치료, 간호중재 ∥ 작성자 SHIN
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