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모성 시뮬레이션 실습 태아분만 사전학습

"모성 시뮬레이션 실습 태아분만 사전학습"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.26 최종저작일 2022.11
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모성 시뮬레이션 실습 태아분만 사전학습
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    소개

    "모성 시뮬레이션 실습 태아분만 사전학습"에 대한 내용입니다.

    목차

    ① 분만 1기 진행과정을 학습하시오.
    ② 고긴장성 자궁수축에 대해서 학습하시오.
    ③ 태아심음의 정상패턴과 비정상 패턴에 대해서 학습하시오.
    ④ 태아질식 징후가 보이는 경우 산모의 간호중재에 대해서 학습하시오.
    ⑤ 옥시토신 약물에 대해서 학습하시오
    ⑥ 핵심간호술기(말초동맥 산소포화도 측정, 근육주사, 정맥주사)에 대해서 학습하시오.

    참고문헌

    본문내용

    ⦁분만1기(개대기)는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지를 말함.
    ⦁사정해야 할 간호내용
    ① 간호력
    - 산전자료 검토하고 현재의 건강상태 파악
    - 자궁수축상태 파악: 언제 시작, 자궁수축 특징, 양막의 상태, 분만의 전구증상(하강감, 이슬 배출유무 등)
    - 심리사회적·문화적인 요소 사정: 임부의 지지자 확인
    - 임부의 분만계획을 검토하고 분만계획을 가지고 있지 않다면 분만에 대해 선호하는 것이 무엇인가 파악
    ② 신체검사
    - 검사는 분만단계에 따라 다르고 산부나 태아의 상태에 따라 저위험 임신인지 고위험 임신인지가 결정됨.
    고위험 산부나 분만중 문제가 발생되는 산부인 경우 검사가 많음
    1) 입원
    · 활력징후, 태아심박동 양상, 자궁수축 상태, 경관 변화, 양막 상태, 이슬에 따라 결정
    · 관장(급속분만, 분만이 빨리 진행될 경우, 질 출혈시, 진입되지 않은 두정위나 횡위는 금기)
    · 회음부 준비
    · 배뇨(방광 팽만 시 분만지연, 산후출혈, 불편감, 산후 소변 정체, 방광염 생길 수 있으니 2시간 마다 배뇨 권 장, 활동기 이후에는 변기 이용)
    · 체위(좌측위, 심스체위 시 모체의 혈액순환에 영향을 주지 않음)

    참고자료

    · 박영주 외(2020),『여성건강간호학 제5판』Ⅰ 현문사
    · 2022 시뮬레이션 실습지침서
    · 양선희 외(2020),『제 4 판 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ』현문사
    · 이강이 외(2020),『건강사정』현문사
    · 약학정보원
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 분만 1기 진행과정 및 간호사정
      분만 1기는 규칙적인 자궁수축이 시작되어 자궁경부가 완전히 개대될 때까지의 과정으로, 산모의 안전과 태아의 건강을 위해 체계적인 간호사정이 필수적입니다. 이 시기에 간호사는 자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간을 정확히 평가하고, 산모의 활력징후, 심리상태, 통증 정도를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 또한 태아의 상태를 태아심음과 태아 움직임으로 평가하며, 산모에게 적절한 정보제공과 심리적 지지를 제공하는 것이 중요합니다. 분만 진행 상황을 정확히 파악하고 기록하는 것은 의료진 간의 효과적인 의사소통을 가능하게 하며, 합병증 조기 발견에 도움이 됩니다.
    • 2. 주제2 고긴장성 및 저긴장성 자궁수축
      자궁수축의 질과 양은 분만의 진행을 결정하는 중요한 요소입니다. 고긴장성 자궁수축은 기저긴장이 높아 산모에게 심한 통증을 유발하면서도 자궁경부 개대가 진행되지 않는 비효율적인 수축으로, 산모의 피로와 스트레스를 증가시킵니다. 반면 저긴장성 자궁수축은 수축의 강도가 약해 분만 진행이 지연되는 문제가 발생합니다. 간호사는 자궁수축계를 통해 수축 패턴을 정확히 평가하고, 각 유형에 맞는 중재를 제공해야 합니다. 산모의 위치 변경, 보행, 이완 기법 등의 비약물적 중재와 필요시 의료진과 협력하여 약물 치료를 지원하는 것이 중요합니다.
    • 3. 주제3 태아심음의 정상 및 비정상 패턴
      태아심음 모니터링은 분만 중 태아의 안녕 상태를 평가하는 가장 중요한 지표입니다. 정상 태아심음은 120-160 bpm의 기저심박수를 유지하며, 변동성과 일시적 가속이 있어야 합니다. 비정상 패턴으로는 서맥, 빈맥, 변동성 감소, 반복적인 감속 등이 있으며, 이는 태아 저산소증의 신호일 수 있습니다. 간호사는 연속적인 태아심음 모니터링을 통해 패턴 변화를 조기에 감지하고, 비정상 소견 발견 시 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 정확한 해석과 신속한 대응은 태아의 생명을 보호하고 신경학적 손상을 예방하는 데 필수적입니다.
    • 4. 주제4 옥시토신 약물 사용 및 부작용
      옥시토신은 분만 유도 및 분만 진행 촉진을 위해 광범위하게 사용되는 약물로, 자궁수축을 강화하는 효과가 있습니다. 그러나 과다 사용 시 강직성 자궁수축, 자궁파열, 태반조기박리 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 또한 산모에게 저나트륨혈증, 두통, 오심 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 간호사는 옥시토신 투여 시 정확한 용량과 주입속도를 유지하고, 자궁수축 패턴과 태아심음을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 산모의 활력징후 변화와 이상 증상을 주의 깊게 관찰하며, 필요시 즉시 투여를 중단하고 의료진에게 보고하는 것이 중요합니다.
    • 5. 주제5 핵심간호술기: 말초동맥 산소포화도 측정
      말초동맥 산소포화도(SpO2) 측정은 환자의 호흡 상태를 빠르고 비침습적으로 평가하는 필수 간호술기입니다. 맥박산소계를 손가락, 발가락, 귀 등에 부착하여 측정하며, 정상 범위는 95% 이상입니다. 정확한 측정을 위해서는 측정 부위의 혈류가 양호해야 하고, 손톱 매니큐어나 인공손톱이 없어야 합니다. 저산소증이 의심되는 경우 즉시 산소 공급을 시작하고 의료진에게 보고해야 합니다. 이 술기는 간단하지만 환자의 호흡 상태를 조기에 파악하고 적절한 중재를 제공하는 데 매우 중요하며, 정확한 기술 습득과 지속적인 모니터링이 필수적입니다.
    • 6. 주제6 근육주사 기술 및 주사부위
      근육주사는 약물을 근육 조직에 직접 주입하는 방법으로, 정확한 기술과 적절한 부위 선택이 중요합니다. 주사 부위는 삼각근, 상완이두근, 대둔근, 외측광근 등이 있으며, 신경과 혈관 손상을 피하기 위해 해부학적 지식이 필요합니다. 주사 각도는 일반적으로 90도이며, 바늘 길이는 근육의 깊이에 따라 선택합니다. 주사 전 부위를 소독하고, 주사 후 부위를 마사지하여 약물의 흡수를 촉진합니다. 간호사는 환자의 체형과 근육량을 고려하여 적절한 부위를 선택하고, 감염 예방과 환자의 편안함을 위해 무균 기술을 철저히 준수해야 합니다.
    • 7. 주제7 정맥주사 투약 원칙 및 주입속도 계산
      정맥주사는 약물을 혈관에 직접 주입하는 방법으로, 빠른 효과와 정확한 용량 조절이 가능합니다. 안전한 정맥주사 투약을 위해서는 올바른 약물 선택, 용량 확인, 주입속도 계산이 필수적입니다. 주입속도는 약물의 특성, 환자의 상태, 정맥로의 크기 등을 고려하여 결정되며, 일반적으로 분당 밀리리터(mL/min) 또는 시간당 밀리리터(mL/hr)로 표현됩니다. 간호사는 정맥주사 투약 전 '5 Right' 원칙(올바른 환자, 약물, 용량, 경로, 시간)을 확인하고, 투약 중 주입속도를 정기적으로 확인하며, 부작용 모니터링을 지속적으로 수행해야 합니다.
    • 8. 주제8 양막파열 시 간호 및 파막검사
      양막파열은 분만 중 또는 분만 전에 발생할 수 있는 상황으로, 감염 위험 증가와 제대탈출 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 양막파열이 의심될 때는 파막검사를 통해 확인하며, 질 분비물의 pH 검사, 페른 검사, 질 초음파 등의 방법이 있습니다. 양막파열 확인 후 간호사는 산모의 감염 징후를 주의 깊게 모니터링하고, 질 검사를 최소화하여 감염 위험을 줄여야 합니다. 산모에게 침상 안정을 권고하고, 체온과 맥박을 정기적으로 측정하며, 질 분비물의 색상과 냄새 변화를 관찰합니다. 또한 태아심음을 지속적으로 모니터링하고, 제대탈출 징후가 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
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