만성신부전 case study 간호진단5개 간호과정3개

소개

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목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성 ---------------------------------------------------------------------------- 1

Ⅱ. 문헌고찰 -------------------------------------------------------------------------------------------- 1
1. 정의(Definition) -------------------------------------------------------------------------------- 1~2
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology) --------------------------------------------------- 2
3. 증상 (Symptom) ---------------------------------------------------------------------------------- 2
4. 진단적 검사 (Diognostic measure) ----------------------------------------------------------- 2~3
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)--------------------------------------------------------- 3~6
6. 합병증 ------------------------------------------------------------------------------------------ 6~7

Ⅲ. 간호사례 ------------------------------------------------------------------------------------------- 8
1. 간호사정 ------------------------------------------------------------------------------------------ 8
2. 간호력과 신체사정 -------------------------------------------------------------------------- 9-14
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 ------------------------------------------------------- 15-18
4. Medication ----------------------------------------------------------------------------------- 19-22
5. 간호사정 결과 요약 ----------------------------------------------------------------------------- 23
6. 간호과정 적용 ------------------------------------------------------------------------------- 24-33

Ⅳ. 참고문헌 ------------------------------------------------------------------------------------------- 36

본문내용

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
만성 신부전으로 병원을 찾은 환자는 2017년 20만 3,978명으로 2010년 9만 6,297명에 비해 7년 동안 두 배 이상 증가했고, 특히 60세부터 급격히 늘어나 환자의 절반 이상이 60세 이상(15만 1,055명)이며 성인 7명중 1명 꼴이다(국민건강보험공단, 2017). 또한 195개국의 ‘세계질병부담’ 연구에서 2040년에 수명을 가장 많이 단축할 질병 5위에 올라 2016년 16위에서 24년 만에 무려 11단계나 뛰어오를 것이라고 하였다(Moraga et al.,2016). 앞으로 노인 인구 증가에 따른 고령사회 진입으로 만성 질환도 증가추세에 있어 이에 따른 건강 생활습관 관리가 더욱 중요시 되고 있다.
특히 혈액 투석과 같은 신대체 요법을 받고 있는 환자들의 사망률은 같은 만성 신질환 환자에 비해서도 10배 이상 높다(Sarnak etal, 2003).
인공신장실 실습을 통해 혈액투석을 받는 많은 환자 중 이번 사례 대상자는 다양한 원인 중 사구체신염으로 인해 만성신부전이 온 환자로 본 보고서를 통해 문헌고찰을 작성해보고 간호과정을 적용해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
만성 신부전(Chronic Renal Failure, CRF)은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. (서울아산병원, 2022).
만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로. 3개월 이상 사구체여과율(GTF)이 60ml/min/1.73㎡ 이하(정상 125ml/mini/1.73㎡)일 때를 말한다. 사구체여과율이 15ml/min/1.73㎡미만으로 떨어지면 말기신질환(ESRD)이라 하고, 이때는 신기능대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다(황옥남 외, 2018).
만성 신부전의 단계는 추정 사구체 여과율에 따라 1기(stage 1)부터 5기(stage 5)까지 5단계로 나누고 있으며 임상적으로 단백뇨 검출을 위한 소변검사와 사구체여과율 추정을 위한 혈액검사를 통해 비교적 간단한 방법으로 조기 진단이가능하다(최윤정, 2022)

참고자료

· 서울대학교 병원. (2022). 만성신부전 질환백과.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367
· 서울아산병원. (2022). 만성신부전 질환백과.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973
· 약학정보원. (2022). https://www.health.kr/
· 최윤정. (2020). 자기결정성 동기이론에 의한 만성신부전 환자의 저염식 건강행동 실천 관련 요인. 연세대학교 보건대학원.
· 황옥남. (2018). 성인간호학 제7판 하권. 현문사.