모성케이스스터디 R/C-SEC

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰(병태생리, 원인, 증상과 징후, 진단방법, 치료와 간호, 예후)

Ⅱ. 본론 – 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력(임신력, 출산력) : 신체적, 심리적 사회적, 문화적, 영적 측면
2) 신체검진
3) 검사소견 : 임상병리 검사, 특수검사 소견
4) 참고자료 : 의사처방기록지, 분만진행기록지, 간호기록지, 약물기록지, 검사결과지
5) 자료 분석(의미 있는 자료 도출)
2. 간호진단(NANDA)
3. 간호계획

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

① 정의: 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법

② 유형:
1) 자궁하부 절개술법(low segment)
- 가장 흔히 사용되는 술법
- 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법
- 절개부위가 쉽게 치유되고 피부절개선은 이후에 치모에 의해 은폐된다
- 비키니 절개(bikini cut)라고도 한다
- 장점: 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적다

2) 고전적 제왕절개술(classic type)
- 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어진다
- 태아만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 이전 수술로 인한 복부유착이 있는 경우 와 태아가 횡위인 경우 추천
- 응급분만 시 태아만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문에 흔히 사용
- 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 높음

③ 적응증 및 금기증:
1) 적응증:
- 아두골반 불균형(CPD)
- 태위이상(횡위, 둔위)
- 자궁기능부전
- 이전 제왕절개 분만
- 연조직 난산
- 임신합병증(임신성고혈압)
- 유도분만의 실패
- 생식기의 음부포진 감염
- 모성당뇨병

2) 금기증: 태아사망, 미숙아
④ 장단점:
- 장점: 태아나 산부의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때 질식분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속하게 만출시킬 수 있다.
- 단점: 분만 과정에 가족이 참여할 수 없으며 질식 분만에 비해 모성사망률이 2~3배 높고 이환율이 증가한다. 외과적 합병증, 출혈, 마취 부작용 등이 일어날 수 있다.

⑤간호
1) 수술 전 산부 간호
(1) 수술 전 교육과 지지 제공:
- 간호사는 분만과 관련된 사건을 설명하고 산부와 가족에게 수술하는 이유를 충분히 이해시 킨다
- 수술 전 분비, 도뇨관, 정맥 수액, 수술 후 조기 보행의 필요성과 심호흡, 기침, 다리운동에 대한 교육도 포함 한다

참고자료

· 김금순 외 공저, 2017, 성인간호학I, 수문사
· 김금순 외(2015), 성인간호학II, 수문사
· 국제간호진단협회(2018)간호진단정의와 분류11판, 학지사메디컬
· 서울대학교병원간호본부(2020) 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 양선희 외 공저, 2017, 기본간호학I, 현문사
· 원종순 외 공저, 간호과정과 비판적사고 제3판, 현문사
· 제왕절개술 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=45523.9.4
· 약학정보원 https://www.health.kr/23.9.6
· 제왕절개 문헌고찰 https://m.blog.naver.com/hyeong1200/22272235953123.9.6