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여성건강간호학 A 케이스 스터디 자궁근종(Uterine myoma)

"여성건강간호학 A 케이스 스터디 자궁근종(Uterine myoma)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.19 최종저작일 2023.03
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여성건강간호학 A 케이스 스터디 자궁근종(Uterine myoma)
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    소개

    "여성건강간호학 A 케이스 스터디 자궁근종(Uterine myoma)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 질병의 원인
    3. 질병의 증상
    4. 질병의 진단 및 검사
    5. 질병의 치료

    Ⅲ. 간호사정
    1. 건강사정
    2. 신체검진
    3. 활력 징후 외 자료
    4. 임상검사
    5. 투약하고 있는 약물
    6. 기타 진단검사
    7. 현재까지의 간호사정 자료 요약

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    1. 질병의 정의
    자궁근종(uterine myoma)은 평활근 세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 양성종양이며, 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
    ● 점막하근종: 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
    ● 근층내근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
    ● 장막하근종: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우, 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

    자궁근종은 생식기능에 방해를 주어 난임을 유발하거나 임신 1기의 유산 원인이 된다. 임신 2기에는 자궁근종에 혈액순환장애가 와서 괴사성 변성의 일종인 적색 변성(red degeneration)을 일으킨다. 임신 3기와 분만 시에는 출혈, 자궁무력증, 드물게는 산도의 기계적 폐쇄를 초래한다. 분만 후에는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 자궁내막염이 유발된다. 특히 점막하근종은 착상을 방해하거나 초기유산을 유발하며, 근종이 크면 태아의 성장을 방해하여 자궁내 성장지연(intra uterine growth retardation, IUGR)과 분만 3기에 태반박리를 방해하여 산후출혈을 일으킨다. 산후 발열, 백혈구증가증, 압통 등이 있을 때는 진통제나 해열제를 준다.

    참고자료

    · 여성건강간호학 임상실습 지침서, 간호학과, 2022
    · [수문사] 2020 여성건강간호학Ⅰ 324~326p
    · 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
    · 질병관리청 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do
    · 고려대학교구로병원 진단검사의학과 검사정보 http://anam.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP
    · 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/main/main.html
    · 장원의료재단 https://www.u2labs.co.kr/front/main.do
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · 서울아산병원 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
    · 국가정신건강정보포털 https://www.mentalhealth.go.kr/portal/main/index.do
    · 자궁근종, 흔해도 방치하면 큰일! - 고려대학교의료원 건강칼럼 http://www.kumc.or.kr/main/index.do
    · “코로나19로 스트레스 받는다”...자영업자 가장 높아 https://www.yna.co.kr/view/AKR20210131064400017
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종(Uterine Myoma)의 정의 및 분류
      자궁근종은 자궁의 평활근층에서 발생하는 양성 종양으로, 여성 생식기 종양 중 가장 흔한 질환입니다. 이 질환의 정확한 정의와 분류 체계는 임상 진료에 매우 중요합니다. 근종의 위치에 따른 분류(점막하, 근층내, 장막하)는 증상의 심각도와 치료 방법 선택에 직접적인 영향을 미칩니다. 크기와 개수에 따른 분류도 환자의 예후 판정과 치료 계획 수립에 필수적입니다. 특히 점막하 근종은 월경과다와 불임을 유발할 가능성이 높아 조기 진단과 적절한 분류가 중요합니다. 의료진이 근종의 정확한 분류를 이해하면 환자에게 맞춤형 치료를 제공할 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방에 크게 기여합니다.
    • 2. 자궁근종의 임상증상 및 합병증
      자궁근종의 임상증상은 근종의 위치, 크기, 개수에 따라 매우 다양하게 나타나며, 일부 환자는 무증상일 수 있습니다. 월경과다, 월경통, 골반통 등의 주요 증상은 환자의 일상생활과 심리 상태에 심각한 영향을 미칩니다. 특히 장기간의 월경과다로 인한 철결핍성 빈혈은 피로감과 삶의 질 저하를 초래합니다. 합병증으로는 불임, 유산, 조산 등 생식 기능 장애가 있으며, 이는 환자의 정서적 고통을 가중시킵니다. 드물지만 근종의 변성이나 감염으로 인한 급성 합병증도 발생할 수 있습니다. 따라서 증상의 조기 인식과 적절한 의료 개입이 환자의 건강 유지와 생식 건강 보호에 필수적입니다.
    • 3. 자궁근종의 진단 및 치료방법
      자궁근종의 진단은 초음파 검사를 기본으로 하며, 필요시 MRI나 자궁경검사 등 추가 검사를 통해 정확성을 높입니다. 진단 기술의 발전으로 더욱 정확한 근종의 위치와 특성 파악이 가능해졌습니다. 치료 방법은 무증상 근종의 경우 관찰, 증상이 있는 경우 약물 치료(호르몬 제제, GnRH 작용제 등)와 수술적 치료(자궁근종제거술, 자궁절제술)로 나뉩니다. 최근 자궁동맥색전술, 고강도 초음파 치료 등 최소침습 치료법도 개발되어 환자의 선택지가 증가했습니다. 환자의 나이, 증상 정도, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 4. 수술 후 간호관리 및 합병증 예방
      자궁근종 수술 후 간호관리는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 수술 직후 통증 관리, 감염 예방, 혈전증 예방 등의 기본적인 간호가 필수적입니다. 적절한 활동 단계적 증진과 영양 관리는 조직 치유를 촉진합니다. 특히 개복 수술의 경우 복부 절개 부위의 감염 예방과 상처 관리가 중요하며, 복강경 수술의 경우 기복증 관련 합병증 모니터링이 필요합니다. 환자 교육을 통해 퇴원 후 자가 관리 방법, 활동 제한, 성생활 재개 시기 등을 명확히 안내해야 합니다. 정기적인 추후 관찰과 합병증 증상에 대한 인식 제고는 장기적 예후 개선에 기여합니다. 이러한 포괄적인 간호 관리는 환자의 신체적, 정서적 회복을 촉진합니다.
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