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정신간호학실습 시나리오기반 사례연구 Case Study 해리성 정체성 장애(Dissociative Identity Disorder)

"정신간호학실습 시나리오기반 사례연구 Case Study 해리성 정체성 장애(Dissociative Identity Disorder)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.19 최종저작일 2020.06
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정신간호학실습 시나리오기반 사례연구 Case Study 해리성 정체성 장애(Dissociative Identity Disorder)
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    소개

    "정신간호학실습 시나리오기반 사례연구 Case Study 해리성 정체성 장애(Dissociative Identity Disorder)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 시나리오 작성

    2. 시나리오 활용
    1) 대상자의 퇴원계획(우선순위대로)
    2) 대상자 및 가족 교육
    3) 일상생활 및 사회기술 훈련
    4) 직업재활 및 취업 연계

    참고문헌

    본문내용

    대상자는 해리성 정체성 장애(Dissociative Identity Disorder)를 가진 23세의 여성 환자로 2020년 5월 1일 가족에 의해 타의 입원하였다. 환자는 내성적인 성격에 유흥을 전혀 즐기지 않는 성향이었으나 작년부터 때때로 화려한 화장과 옷차림을 하고 술에 취한 채 집에 들어오거나 집에 들어오지 않는 날이 많아졌다. 가족과 대화를 많이 나누던 이전의 모습과는 달리 생활에 대해 질문을 하면 갑자기 짜증이 섞인 모습으로 큰소리를 내며 방으로 들어간다. 이에 언니는 요즘 무슨 일이 있는지 왜 안하던 모습을 하는지 등을 질문했지만 환자는 다른 인격에 대해 전혀 기억하지 못한다. 이러한 행동에 심각성을 느낀 가족은 그녀와 함께 내원하였다.

    입원 시, 환자의 전반적인 외모는 단정했으며 개인위생 또한 잘 관리되어 보였다. 환자는 수시로 자신이 평소와 달리 낯선 사람으로 느껴지거나 외부세계가 갑자기 달라졌다고 느낀다고 하였다. 그러나 사진이나 물건 등 다른 인격에 지배되었을 때의 자신의 흔적들에 대해서는 “믿을 수 없다.

    참고자료

    · 임숙빈 외 6명, 『정신간호총론』, 수문사, 2017
    · 최진・전미숙, 『정신간호학실습Ⅱ지침서』, 학지사메디컬, 2020
    · 대구북구정신건강복지센터, “해리장애란?”, http://eosmhc.or.kr/new/html/sub03_2_2.html?page=31&id=628&type=read&db=healthinfo&amode=&column=&keyword=&sort, (2020년 6월 4일)
    · 서울아산병원 건강정보, “해리장애(Dissociative disorder)”, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31899 , (2020년 6월 4일)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 해리성 정체성 장애(Dissociative Identity Disorder)
      해리성 정체성 장애는 심각한 정신건강 상태로, 복잡한 신경생물학적 기전과 심리적 외상이 상호작용하여 발생합니다. 이 장애의 치료에는 장기적이고 통합적인 접근이 필수적입니다. 특히 정신건강 전문가와의 신뢰 관계 구축이 치료의 기초가 되며, 인지행동치료와 정신역동치료 등 다양한 치료 방식이 병행되어야 합니다. 환자의 개인차를 존중하고 각 정체성의 기능과 역할을 이해하는 것이 중요합니다. 또한 약물치료는 동반된 증상 관리에 보조적 역할을 하며, 무엇보다 환자의 안전과 안정성 확보가 최우선입니다. 사회적 낙인 제거와 올바른 정보 제공도 치료 과정에서 매우 중요한 요소입니다.
    • 2. 정신간호 퇴원계획 및 재활
      효과적인 퇴원계획은 환자의 성공적인 사회복귀를 위한 핵심 요소입니다. 퇴원 전부터 체계적인 평가와 계획 수립이 필요하며, 환자의 기능 수준, 사회적 지지체계, 경제적 상황 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 지역사회 정신건강 서비스와의 연계, 외래 치료 일정 확보, 약물 관리 방법 교육이 필수적입니다. 재활 과정에서는 단계적 목표 설정과 현실적인 기대치 조정이 중요하며, 정기적인 추적 관찰을 통해 환자의 적응 상황을 모니터링해야 합니다. 또한 퇴원 후 위기 상황 발생 시 신속한 개입을 위한 응급 연락처와 대응 방안을 미리 준비하는 것이 재발 방지에 효과적입니다.
    • 3. 환자 및 가족 교육
      환자와 가족 교육은 정신질환 관리의 성공을 좌우하는 중요한 요소입니다. 질병에 대한 정확한 이해, 증상 인식, 약물 복용의 중요성, 스트레스 관리 기법 등을 체계적으로 교육해야 합니다. 가족 교육은 환자를 돌보는 보호자의 부담을 감소시키고, 가정 내 치료적 환경 조성을 도와줍니다. 특히 재발 신호를 조기에 인식하고 대처하는 방법을 교육하면 위기 상황을 예방할 수 있습니다. 교육 방식은 환자와 가족의 이해 수준에 맞춰 조정되어야 하며, 반복적이고 지속적인 교육이 효과적입니다. 또한 낙인 제거와 희망 메시지 전달을 통해 치료에 대한 동기를 높이고 긍정적 태도를 형성하는 것이 중요합니다.
    • 4. 일상생활 및 사회기술 훈련
      일상생활 및 사회기술 훈련은 정신질환자의 독립적 생활과 사회통합을 위한 필수 프로그램입니다. 개인위생, 식사 관리, 금전 관리, 약물 복용 등 기본적인 일상생활 기술부터 시작하여 단계적으로 진행되어야 합니다. 사회기술 훈련은 대인관계, 의사소통, 문제해결, 감정조절 등을 포함하며, 실제 상황에 가까운 역할극과 실습을 통해 효과를 높일 수 있습니다. 직업 재활 프로그램은 환자의 자존감 회복과 경제적 독립을 도와주므로 중요합니다. 훈련 과정에서는 환자의 강점을 활용하고 작은 성공 경험을 축적하여 자신감을 키우는 것이 중요합니다. 지속적인 평가와 피드백을 통해 개인맞춤형 훈련을 제공하면 사회복귀 성공률을 높일 수 있습니다.
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