A+ 간호관리학 QI 질향상 논문 5개 요약 레포트

소개

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목차

Ⅰ. 질향상 레포트
1. 흉통을 주소로 응급실에 내원한 환자에서 심전도 촬영 소요 시간에 대한 응급벨 제도의 효과
2. NIHSS 활용을 통한 뇌졸중 환자 간호의 질향상 전략
3. 건강신념모델을 적용한 응급실 간호사의 낙상예방활동 관련요인
4. 갑상선암 환자의 방사성요오드 치료시 업무개선을 통한 만족도 증진
5. 응급실을 내원한 소아과 환자의 검사 및 처치 프로토콜 개발과 적용을 통한 진료시간 단축
6. 성찰일지

참고문헌

본문내용

1. 연구 구성 및 대상
본 연구는 서울에 위치한 3차 대학병원의 응급센터에서 2009년 11월부터 2010년 4월까지와 2010년 11월부터 2011년 4월까지 이루어졌다. 응급벨 시스템이 자가로 내원한 흉통환자의 심전도 촬영시간에 미치는 영향을 알아보기 위하여 구급차를 이용하여 내원한 경우와 외상에 의한 흉통을 호소하는 경우를 제외한 모든 흉통 환자들을 추가 분석하였고, 동기간에 응급센터를 방문한 ST 분절 상승 심근경색 환자들을 추가 분석하였다.

2. 연구 프로토콜
① 2010년 7월에 연구기관의 도보 환자들을 위한 경증 초진 구역 대기실에 붉은 색의 응급벨과 급성 흉통 및 급성 신경학적 증상을 주소로 내원한 경우 접수 여부 및 순서와 관계없이 벨을 누르도록 설명하는 배너를 같이 설치하였다.
② 환자나 보호자가 배너를 확인 후 직접 응급벨을 누르는 경우 중증도 분류실과 경증 진료구역, 급성 심뇌혈관 진료구역 전체에 벨소리가 울리도록 하였고, 벨을 누른 환자인 경우 중증도 분류실 및 초진 진료실을 거치지 않고 당직, 응급의학과 의사와 구조사가 환자의 흉통에 관한 평가와 동시에 심전도 촬영을 진행하였다.
③ 제도시행 이전 기간으로 6개월을 분석하였다. 이 기간 동안 자가로 응급센터를 내원한 흉통환자들의 경우 접수 이후 환자 대기 구역에서 대기하다 순서대로 중증도 분류실을 거쳐 초진이 이루어졌다. 그 후 이학적 검사 및 병력 청취 과정을 통해 임상적 징후와 증상을 파악하고 즉각적인 심전도 촬영이 필요하다고 판단되는 경우 심전도를 찍었다.
④ 응급벨 설치 이후 제도가 안정화 되고난 후인 제도시행 이후 3개월 후부터 6개월의 기간을 조사하여 중재의 효과를 분석하였다.

3. 제도 시행 이후 흉통을 주소로 내원한 환자의 분석
- 국가응급환자진료정보망을 통하여 모집하여 자가로 내원한 모든 환자들의 응급센터 접수 시간과 첫 번째 심전도 기록의 촬영시간을 의무기록의 후향적 검토를 통해 조사하였다.
- 내원 후 심전도촬영까지의 소요시간을 분석하고 미국심장협회 권고사항인 10분 이내 촬영을 만족한 비율을 조사하였다.

참고자료

· 김민우 외. "흉통을 주소로 응급실에 내원한 환자에서 심전도 촬영 소요 시간에 대한 응급벨 제도의 효과." 한국의료질향상학회지.20.1 (2014): 12-24.
· 박경현 외. "NIHSS 활용을 통한 뇌졸중 환자 간호의 질향상 전략." 한국의료QA학회지 15.2 (2009): 73-81.
· 박민경. “건강신념모델을 적용한 응급실 간호사의 낙상예방활동 관련 요인”. 을지대학교 임상간호대학원
· QI 우수사례, 대한병원협회지 = Journal of the Korean Hospital Association v.36 no.4 = no.308 , 2007년, pp.96 – 10
· QI 우수사례, 대한병원협회지 = Journal of the Korean Hospital Association v.36 no.2 = no.306 , 2007년, pp.94 – 103