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골절간호, 수혈간호, COPD 간호 정리

"골절간호, 수혈간호, COPD 간호 정리"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.16 최종저작일 2020.05
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골절간호, 수혈간호, COPD 간호 정리
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    소개

    "골절간호, 수혈간호, COPD 간호 정리"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 골절간호
    2. 수혈간호
    3. COPD 간호

    본문내용

    1) 고관절 골절의 종류, 병태생리와 합병증
    (1) 대퇴골두 골절
    고관절탈구가 생길 때 동반하는 경우가 대부분이며 외상성 탈구 시 동반되는 대퇴골두 골절은 비구연에 부딪혀 골절이 생기며 60도 이하로 굴곡된 상태에서 외상을 입을 때 잘 발생된다. 합병증은 골관절염, 무혈성괴사, 좌골신경 손상 등이 올 수 있다.
    (2) 대퇴경부 골절
    불완전골절에서는 골편이 외반위에 감입되어 안정성이 있고, 증상이 없을 수도 있으나 가끔 방치되는 경우 전위골절로 전환되는 경우도 있다. 전위골절의 경우 2~3cm 정도 하지 단축이 있을 수 있다. 합병증은 무혈성 괴사, 지연유합, 불유합, 감염 등이 올 수 있다.
    (3) 대퇴골 전자간 골절대퇴골의 전자부에 금이 가거나 부러진 상태이다. 하지의 길이가 짧아지거나, 다리가 외측으로 돌아가는 것이 심하게 나타난다. 대퇴골 경부 골절보다 더 고령에서 빈발하고 더 강한 외력에 의하여 골절되며 대부분이 분쇄골절이다. 수일 내에 전자부에 출혈로 인한 혈종, 피하일혈이 나타난다.
    (4) 대퇴골 전자하골절대퇴 전자부의 바로 밑 부분에 금이 가거나 부러진 상태. 즉 소전자와 소전자에서 5cm 하방까지 사이에서 발생한 골절이다. 전자하 골절은 고관절부 골절 중 가장 빈도가 낮으나, 이 부위는 대퇴골에서 생역학적으로 스트레스를 가장 많이 받는 부분이며 따라서 골절도 분쇄성이 높다. 대체로 전자부 혹은 간부골절과 유사하며 대부분이 큰 외력의 결과이기 때문에 동반외상 발견에 주의하여야 한다. 합병증으로 무혈성 괴사 및 불유합의 빈도가 높다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 고관절 골절의 종류 및 합병증
      고관절 골절은 노인 인구에서 매우 흔한 손상으로, 대퇴골경부 골절과 전자간 골절로 분류됩니다. 이러한 골절은 혈관 손상으로 인한 무혈성 괴사, 감염, 폐색전증 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 환자의 기능 회복과 삶의 질 유지에 매우 중요합니다. 특히 고령 환자의 경우 수술적 치료의 위험성과 보존적 치료의 한계를 신중히 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다. 재활 과정에서의 적극적인 간호 중재는 합병증 예방과 기능 회복에 필수적입니다.
    • 2. 인공관절치환술 및 수술 후 합병증
      인공관절치환술은 말기 관절염 환자의 통증 완화와 기능 회복을 위한 효과적인 수술입니다. 그러나 감염, 혈전색전증, 인공관절 탈구, 부정렬 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 초기 관리가 매우 중요하며, 적절한 항생제 투여, 혈전 예방, 조기 재활이 필수적입니다. 환자 교육을 통해 감염 징후 인식, 활동 제한 준수, 정기적 추적 관찰의 중요성을 강조해야 합니다. 장기적 성공을 위해서는 수술 후 지속적인 물리치료와 의료진의 세심한 모니터링이 요구됩니다.
    • 3. 수혈용 혈액제제의 종류 및 용도
      수혈용 혈액제제는 전혈, 농축적혈구, 혈소판, 신선동결혈장, 동결침전물 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 용도가 명확히 구분됩니다. 적절한 제제 선택은 환자의 임상 상태와 검사 결과에 기반해야 합니다. 혈액 제제의 부족으로 인한 공급 문제와 혈액 감염 위험을 고려할 때, 합리적 수혈 지침 준수가 중요합니다. 의료진은 각 제제의 특성, 보관 방법, 유효 기간을 정확히 이해하고 있어야 하며, 환자 안전을 위해 철저한 확인 절차를 준수해야 합니다.
    • 4. 수혈의 부작용 및 간호중재
      수혈은 생명을 구하는 중요한 치료이지만 급성 용혈 반응, 알레르기 반응, 감염, 철 과다증 등 다양한 부작용을 초래할 수 있습니다. 간호사는 수혈 전 환자 확인, 수혈 중 활력징후 모니터링, 부작용 징후 조기 발견이 중요합니다. 부작용 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 의사에게 보고하며 적절한 응급 처치를 시행해야 합니다. 환자 교육을 통해 수혈 중 이상 증상 발생 시 즉시 알리도록 지도하고, 수혈 후 추적 관찰을 통해 지연성 부작용을 감시하는 것이 필수적입니다.
    • 5. COPD의 병태생리 및 치료
      만성폐쇄성폐질환(COPD)은 흡연과 환경 오염으로 인한 진행성 폐질환으로, 기도 폐쇄, 폐기종, 만성 기관지염을 특징으로 합니다. 병태생리적으로 기도 협착, 탄성 반동 감소, 공기 갇힘이 발생하여 호흡곤란을 초래합니다. 치료는 금연, 약물 치료(기관지 확장제, 스테로이드), 산소 요법, 폐 재활을 포함합니다. 조기 진단과 적극적 치료가 질병 진행을 지연시킬 수 있습니다. 환자의 생활 방식 개선과 정기적 의료 추적이 장기적 예후 개선에 중요한 역할을 합니다.
    • 6. COPD 환자의 간호중재
      COPD 환자 간호는 호흡곤란 완화, 감염 예방, 활동 능력 유지에 중점을 두어야 합니다. 효과적인 기침 기법, 복식 호흡, 입술 오므리고 숨 내쉬기 등의 호흡 운동을 교육하고 실천하도록 격려해야 합니다. 산소 포화도 모니터링, 약물 투여 관리, 감염 징후 조기 발견이 중요합니다. 영양 상태 유지, 에너지 절약 기법 교육, 정서적 지지 제공도 필수적입니다. 환자와 가족 교육을 통해 질병 관리 능력을 향상시키고, 악화 징후 인식으로 조기 의료 개입을 가능하게 하는 것이 간호의 핵심입니다.
    • 7. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법
      비강캐뉼라는 저유량 산소 공급 장치로 1-6L/분의 산소를 전달하며, 환자 편의성과 안정성 면에서 우수합니다. 산소 농도는 유량에 따라 24-44% 범위에서 조절되며, 호흡곤란 환자의 산소 포화도 유지에 효과적입니다. 장시간 사용 시 비강 점막 건조증을 예방하기 위해 가습기 사용이 권장됩니다. 간호사는 캐뉼라 위치 확인, 산소 유량 설정, 피부 손상 예방을 주의깊게 관찰해야 합니다. 환자 교육을 통해 산소 요법의 중요성 이해, 안전한 사용 방법, 응급 상황 대처를 숙지하도록 하는 것이 중요합니다.
    • 8. 기관 내 흡인의 기본간호술기
      기관 내 흡인은 기도 내 분비물 제거를 위한 중요한 간호술기로, 감염 예방과 호흡 유지에 필수적입니다. 무균 기법 준수, 적절한 흡인 압력(80-120mmHg) 설정, 흡인 시간 제한(15초 이내)이 중요합니다. 흡인 전 산소 공급, 흡인 후 재산소화를 통해 저산소증을 예방해야 합니다. 환자의 활력징후, 산소 포화도, 호흡음 변화를 지속적으로 모니터링하고 합병증 징후를 조기에 발견해야 합니다. 기술적 숙련도 향상과 환자 안전을 위한 지속적인 교육과 훈련이 필수적입니다.
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