[아동간호학 - 저혈당증, 고빌리루빈혈증 Hypoglycemia, hyperbilirubinemia 케이스 자료] - 간호진단 3개

소개

[아동간호학 - 저혈당증, 고빌리루빈혈증 Hypoglycemia, hyperbilirubinemia 케이스 자료] - 간호진단 3개 자료입니다.
병원 사정으로 PBL 실습을 진행하게 됐습니다.
간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같습니다.

1. 미숙한 간기능, 산모의 임신성 당뇨, 출생시 부당 중량아와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성
2. 미숙한 간기능과 관련된 신생아 황달
3. 광선요법 치료와 관련된 피부 손상 위험성

adm1#은 첫 번째 입원을 의미합니다.
총 4번을 입원하다보니 저혈당증과 고빌리루빈혈증 2가지 의학적 진단이 나왔습니다.

목차

I. PBL 1. PRETERM BABY
1. 미숙아의 이론적 배경
2. 고빌리루빈혈증
3. 신생아 저혈당

II. 사례 개요
1. Brief summary
2. 인구학적 정보(어머니)
3. Vital sign
4. Lab data
5. Additional clinical sign
6. 개념지도 그리기
7. 우선순위에 따른 간호진단과 계획
8. 간호과정 적용

본문내용

1) 정의
⦁세계보건기구(WHO)에서는 출생 시 체중과 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(premature infant)라고 정의함
⦁저출생체중아(low birth weight infant, LBW) : 출생 시 체중이 2,500g 이하
⦁극소저출생체중아(very low birth weight infants, VLBW) : 출생 시 체중이 1,500g 미만인 경우
⦁초극소저출생체중아(extremely low birth weight infant, ELBW) : 출생 시 체중이 1,000g 미만인 경우
⦁일반적으로 체중이 적고, 재태기간이 높을 수록 이환율과 사망률이 높아짐

2) 원인과 발생 빈도
‣원인
⦁미숙아 출생의 특발성이나 미숙아와 저출생체중아의 빈도와 연관된 여러 요인들이 있음
⦁산모: 태반/자궁이상, 산모질환, 미숙아 출산력, 다태임신 등
⦁태아: 염색체 이상/선천성 기형, 다태아 등
‣발생 빈도
⦁통계청에 따르면 2016년 2,500g 미만의 저출생체중아는 23,829명, 1,500g 미만의 극소저출생체중아는 2,783명으로 출생비율 7.2%로 2006년 4.9% 이후 꾸준한 증가추세 보임
⦁임산부의 고령화에 의한 난임과 이로 인한 보조생식술을 통한 인공임신이 증가할 것이 예상되므로 저출생체중아의 출생비율이 꾸준히 증가함

3) 미숙아의 생리적 특성과 사정
⦁미숙아는 출생 즉시 호흡과 순환계의 생리적 변화에 특별한 초점을 두고 초기 사정 시작
⦁즉각적인 관리가 필요한 상태에 대해 확인 -> NICU로 옮겨지면 좀 더 철저하게 사정
⦁초기 신체검진은 산모의 병력과 더불어 시작하며, 산모의 진통과 마취에 의한 영향이 있는지 감염과 기타 유전적 문제 등 사전기록하여 신생아에게 위험요인이 있는지 사정
⦁미숙아나 질환아는 생리적 상태가 자주 변화되니 첫 24시간 동안 철저하고 체계적인 신체사정 필요

참고자료

· Susan Rowen James 외 2명, 『아동간호학 상권』, 현문사, 2014, 134~175p
· nurseslabs.com/risk-unstable-blood-glucose-level/#goals_and_outcomes
· [네이버 지식백과] 간 초음파 검사 [liver ultrasonography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 신생아저혈당증 [hypoglycemia of newborn, 新生兒低血糖症, Neonatale Hypoglykämie] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)