성인간호학 실습 수신증 daily report + 간호과정 (응급실)

소개

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목차

1. 응급환자 간호사례 (1주차)
1) 응급환자 상태
2) 건강력
3) 양식2. 문헌고찰보고서(사례환자)
4) 양식3. 사례환자 보고서

본문내용

- 문헌고찰

원인

정의: 요로 폐쇄로 인해 신우의 압력이 증가해 신우와 신장이 확장 된 상태

- 요관을 압박하는 요로 결석이 가장 흔한 원인이 된다.

1. 선천적인 원인
- 소아: 선천적인 기형이 흔한 원인
① 선천적으로 요관과 신우 경계의 부위가 좁아져 있는 경우
② 요관과 방광 경계 부위가 좁아져서 발생하는 경우
③ 비정상적인 요관의 위치(대정맥 하방에 위치하여 눌림)로 인한 경우

2. 후천적인 원인
- 신우의 종양
- 요로계 결석
- 요도의 협착
- 골반이나 대장 수술 중에 요관을 묶거나 손상을 주어 발생하기도 한다.
- 비뇨생식계의 결핵이나 기생중
- 외부 물질의 압박
: 자궁경부암이나 대장암인 경우 암 덩어리에 요로계가 눌려 발생할 수 있고 기타 다른 악성종양에 의해서도 막힐 수 있다.
- 중년 이상의 남성에게서는 전립선 비대증이 흔한 원인이다.
- 임신 중 태아에 의한 요관이 눌림
- 당뇨병에 의한 합병증이나 척수 손상으로 인한 신경인성 방광

=> 상부 요로 폐쇄되어 신우의 압력이 증가하고 확장
→ 신장 실질의 심한 위축 동반& 한쪽 신장 기능이 저하되고 다른 쪽 신장은 보상작용으로 점차 비대
→ 신기능 장애 초래

증상

1. 대부분 증상 없이 초음파에서 관찰 된다.
2. 수신증이 진행된 경우 복부 종괴, 옆구리 통증
3. 옆구리나 등 뒤에 통증
4. 복부가 부음
5. 구토, 메스꺼운 증상
6. fever
7. 소변볼 때 통증

진단적 검사

1. 복부검진: 콩팥이나 방광이 커진 것 확인
2. 직장수지 검사: 전립샘 비대증이나 전립샘 암의 증거를 확인
3. 음경 검진: 요도 출구의 폐쇄 여부 확인
4. 콩팥요관방광 단순촬영술(KUB)
: KUB는 콩팥요로계 이상의 유무를 검사하는 것이 원칙이므로, 반듯이 누운 자세에서
배 → 등 방향으로 촬영한다.
결석의 유무 확인을 주 목적으로 신장에서부터 요관, 방광까지 요로 전체를 살펴보기 위해 시행한다.
5. 신장 초음파 검사: 신장의 모양과 크기 평가

참고자료

· 없음