간호학과 TCU 다발성 골절 (Multiple Fracture) 케이스 A+, 간호진단 3개, 간호과정 피부통합성장애

소개

"간호학과 TCU 골절 (Multiple Fracture), 간호진단 피부통합성장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병기술
1) 질환명
2) 정의/병태생리
3) 원인
4) 증상 및 징후
5) 진단/검사
6) 치료

2. 임상소견

3. 약물요법

4. 간호과정

본문내용

1. 질환명
: 골절, Fracture

2. 정의/병태생리
: 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상 또는 병리적 골절 등이 있다.

흉추골절은 낙상, 다이빙 또는 무거운 무건이 머리나 몸에 떨어졌을 때 일어나며, 골절되기 쉬운 부위는 T12~L2부위이다. 척추골절은 종종 골다공증과 전이성 척추병변으로 발생되기도 한다. 흉추골절의 파편이 흉추신경 압박이나 척수에 손상을 주어 신체부위에 영구적 또는 일시적 기능상실이 초래된다.

3. 원인
: 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상 또는 병리적 골절 등이 있다. 특히, 흉추 골절의 원인으로는 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등이 있고, 보통 추락으로 인한 손상이 제일 많으며 발뒤꿈치나 손목의 골절이 잘 동반된다. 약 50% 이상이 제 12흉추와 2요추 사이에서 발생하며, 흉추, 요추 골절 환자의 15~20%에서 신경 손상이 동반된다.

4. 증상 및 징후
① 변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전 및 단축 발생
② 부종 : 골절 부위의 장액성 체액 증가와 출혈로 발생
③ 점상출혈 : 피하출혈이 원인.
④ 근육경련 : 골절부 근육의 불수의적 수축
⑤ 압통과 통증 : 근육경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인
⑥ 감각 변화 : 신경 손상이 있을 때 저린감이나 감각이상 발생
⑦ 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임 : 통증이나 근육경직으로 인해 발생함.
⑧ 염발음 : 골절편이 부딪칠 때 서로 맞다는 소리가 남.
⑨ 쇼크 : 심한 출혈 동반, 연조직 손상 시 발생할 수 있음.

5. 진단/검사

1) X-ray
: 흉추 손상 진단의 기초로 쉽게 시행할 수 있고 충분한 진단한 적 정보를 제공하지만..

<중 략>

참고자료

· 성인간호학 2, 수문사, 2021, 윤은자 외
· 흉요추부 손상의 TLICS 분류법의 유효성, 대한척추외과학회지, 2017, vol.24, no.1, pp. 16-23
· [네이버 지식백과] 급성 경막하 출혈 [acute subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)