성인간호학 뇌내출혈 간호과정

소개

성인간호학 Ⅳ 뇌내출혈 간호과정

시나리오 작성 + 간호진단 3가지 = 완성

목차

Ⅰ. 소뇌 출혈 cerebellar hemorrhage
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 소뇌의 구조와 기능 - 구조
대뇌와 척수 사이에 위치하는 (뇌교 후방에 위치) 작은뇌를 소뇌라고 말한다.
- 기능
소뇌의 주요 기능은 자세와 균형의 유지, 근육긴장의 유지, 자발적 운동의 조절 등이 있다. 소뇌는 대뇌의 기능으로 이루어지는 자발적인 근육운동을 보다 세밀하게 만들고 여러 근육을 동시에 움직일 때 이들의 조화를 돕는다. 소뇌의 기능에 장애가 생기면 근육긴장이 저하되고 걸을 때 몸통의 운동조절 장애가 생기며 움직임이 부자연스러워진다. 또한 근육 협동에 장애가 생겨 여러 근육운동의 조화가 어려워져 정밀한 일을 할 수 없게 된다.

2. 소뇌출혈 정의 및 원인
- 정의
소뇌는 뇌의 한 부분인데 머리의 뒤쪽, 아래쪽에 위치하여 몸의 균형을 잡는 데에 중요한 기능을 담당한다. 소뇌 출혈은 소뇌의 출혈성 뇌졸중이라고도 부르며 소뇌에 출혈이 생기는 것을 말한다.
- 원인
고혈압이 소뇌 출혈의 가장 중요한 원인이다. 그 외 원인으로는 대뇌 아밀로이드혈관병증, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 증상은 갑자기 나타나며 출혈이 진행되면서 심해진다.

3. 병태생리
- 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시킨다.
- 출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 뇌탈출을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두 개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중증도인 경우에 뇌압은 상승시키지만 바로 뇌탈출을 일으키지 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 뇌탈출을 일으키게 된다. 소뇌출혈의 경우는 중뇌수도와 제 4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키고 뇌탈출을 빠른 시간 안에 일으키게 된다.

참고자료

· 삼성서울병원 뇌졸중센터 (검색일 : 2021/10/14) http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PSC&MENU_ID=004023
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/ (검색일 : 2021/10/14)
· 소뇌 [cerebellum, 小腦] (서울대학교병원 신체기관정보) (검색일 : 2021/10/14)
· 대한신경외과학회 WWW.neurosurgery.or.kr (검색일 : 2021/10/14)
· 네이버 블로그, 뇌질환 환자 모임, https://cafe.naver.com/perfectsv (검색일 : 2021/10/14)
· 윤은자 외, 성인간호학 Ⅱ(2020), 수문사, p1169-1188
· 욕창 간호 실무지침 권고안, 병원간호사회, 2013년