A+ 성인간호 실습 응급실 심근경색 (MI) 케이스 스터디 (간호진단 2개, 간호과정 1개)

소개

A+를 받은 성인간호 응급실(심근경색) 케이스 스터디입니다. 간호진단 2개, 간호과정 1개를 작성했습니다. 교수님이 깔끔하게 잘했다고 칭찬해주셨습니다.

1. 통증
2. 출혈의 위험성

여러 참고문헌을 활용하여 꼼꼼하고 정확하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 일반적간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 환자정보
2) 활력징후 및 병력기록
3) 간호력(건강상태)
4) 신체검진
5) 진단검사
2. 치료 및 경과
1) 환자에게 시행한 치료
2) 약물치료
3) 간호진단 2개
3. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
급성심근경색증 (acute myocardial infarction; AMI)은 심장발작이라고도 하는 심장의 전기 활동이 급격격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이다. 급성심근경색증은 심근 손상의 크기와 정도에 따라서 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심장성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다. 이에 급성심근경색증에 대하여 자세히 숙지하고 사례를 통하여 간호과정을 연구하는 과정을 통해 적절한 간호를 제공할 환자의 치료를 도울 수 있도록 본 연구를 진행하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
급성심근경색증 (acute myocardial infartion; AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST 분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다.

2. 원인
급성심근경색증은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생한다.

3. 병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근 세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간 경과에 다라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근 조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 심근허혈의 정도에 따라 심장내막밑 허혈, 심근 손상, 전층 심근괴사가 발생된다.

참고자료

· 윤은자 외, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2021, P756-P773
· Herdman, 「간호진단 정의와 분류」, 고일선, 학지사메디컬, 2018, P453
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp, 23.05.02