부고환-고환염(Epididymis-Orchitis) 케이스 간호과정 A+

소개

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목차

Ⅰ. 간호사정
1. 간호정보 조사지
2. 진단적 검사
3. 치료 및 투약

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 고환염(Orchitis)
(1) 원인
고환염은 임질, 매독, 폐렴 및 결핵 등의 전신성 감염이나 외상 및 부고환염 후 나타날 수 있으나, 고환은 감염에 대한 강력한 방어체계를 갖추고 있어서 부고환염 없이 고환에만 침습된 고환염은 매우 드물다. 단, 고환만을 단독으로 침범하는 가장 흔한 원인으로 이하선염(볼거리) 환자의 33% 정도에서 합병증으로 나타나기도 한다. 고환염의 발병은 보통 이하선염이 나타난 지 4~6일 후에 시작된다.

(2) 병태생리
감염된 체액은 고환에서 흘러 나와 부고환의 장막으로 흘러들어가며, 고환은 한쪽 또는 양쪽이 종창된다. 고환염과 음낭수종은 관련이 있으며, 전신적인 감염과정으로 발생한다. 20~50%의 환자는 감염과 섬유화 결과, 일정 정도의 고환위축이 있다. 고환위축은 불임을 야기하나, 고환양쪽이 심하게 침범받기 전까지는 불임은 드문 편이다.

(3) 증상과 징후
고환염의 증상과 징후는 부고환염과 비슷하나 국소감염이라기보다 오심, 구토, 서혜관으로 방사되는 통증과 같은 전신적인 증상 및 징후를 보인다. 음낭이 커지고 압통이 생기며 붉은 색을 띄게 되면서 심한 통증 때문에 움직이기가 어렵다. 이외에 전립선비대, 배뇨통, 고열, 오한, 전신피로감 등이 있을 수 있다.

(4) 치료
● 세균성 고환염은 광범위 항생제로 치료하며, 통증과 종창을 감소시키기 위해 소염제를 사용한다.
● 감마글로불린 접종 : 감마글로불린은 이하선염을 예방하진 못하나, 발병 초기에 합병증을 감소시키거나 질병의 심각성을 낮춰줄 수 있다. 이하선염으로 인한 고환염은 보통 7~10일이면 회복된다.

(5) 간호
● 통증경감 – 침상안정을 시키고, 음낭을 대퇴높이로 올려 지지해주며 음낭에 온/냉습포를 적용한다.
● 성교와 무거운 물건을 들어올리는 것을 피하도록 한다.

2) 부고환염(Epididymitis)
(1) 원인
부고환염은 감염이 원인이며 음낭 내 감염 중에서 가장 흔하다. 고환과 부고환은 정삭과 많은 림프관을 통하여 내성기와 부속기가 연결되어있어서 고환염과 부고환염은 보통 요도염이나 부속기염으로부터 감염되며 혈행성에 의한 감염은 드물다.

참고자료

· 김금순·최경옥·현경선·윤은자·김숙영·김옥숙·소향숙·김혜순 외 일곱째판 성인간호학 하권, 수문사
· 원종순·김남초·박수현·송미선 외간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 기본간호학(상,하) 송경애 외 공저, 수문사
· 국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr/Main.do)
· KIMS (http://www.kimsonline.co.kr/)
· healthline.com