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급성 폐쇄성 후두염 (크룹) case study A+ / 간호과정 3개 / 교육자료 첨부 / 교수님 피드백 수정완료

교수님 피드백받고 수정까지 완료된 자료입니다. 간호 진단 과정 3가지, 교육자료까지 꼼꼼하게 정리했습니다. 많은 도움이 되길 바랍니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.02 최종저작일 2023.02
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급성 폐쇄성 후두염 (크룹) case study A+ / 간호과정 3개 / 교육자료 첨부 / 교수님 피드백 수정완료
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    소개

    교수님 피드백받고 수정까지 완료된 자료입니다.
    간호 진단 과정 3가지, 교육자료까지 꼼꼼하게 정리했습니다.
    많은 도움이 되길 바랍니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 병태생리
    3) 원인
    4) 증상과 징후
    5) 진단방법
    6) 치료
    7) 예방
    8) 간호
    9) 합병증

    II. 간호사정 및 진단(assessment & diagnosis)
    1) 간호과정
    2) 교육자료
    3) 흉부 물리 요법 – 타진법, 체위 배액법

    본문내용

    1) 정의
    크룹 증후군(Croup syndrome)
    크룹은 영아와 아동에게 나타나는 몇 가지 같은 질병을 포함하기 위해 일반적으로 광범위하게 사용되는 용어이며 특징적으로 개 짖는 소리 또는 금속성 기침과 쉰 목소리, 흡기성 천명, 호흡곤란을 보이는 후두개, 성문, 후두의 감염이다. 이러한 증상은 후두의 부종과 경련으로 인한 후두 폐쇄를 동반한다. 크룹 증후군은 감염이 발생된 해부학적 위치에 따라 급성 후두개염, 급성 후두기관기관지염, 급성 경련성 후두염, 급성 기관염으로 분류된다.

    2) 병태생리
    아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고 점막은 접착력이 크며, 혈관 분포가 많기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 빨리 손상을 입는다. 상기도 감염이 선행되며 미열과 함께 서서히 증상이 시작되는데 후두와 기관 내부 점막에 염증으로 기도가 좁아진다.
    후두의 급성 감염은 나이든 아동보다 영유아에서 발생 빈도가 더 높고, 염증으로 더욱 좁아지기 때문에 영유아에서 더욱 심각한 문제를 초래한다. 급성 호흡기 감염은 기관의 구조적인 근접성 때문에 한 부위에 국한되지 않고 다른 부위에 영향을 미치는데 염증이 기관지나 세기관지로 퍼지면 호흡곤란이 심해지고 호기 시간이 길어져 아동의 호흡이 힘들어진다. 기도가 더 좁아지면 심한 저산소증, 고탄산증, 쇠약감 등이 동반되며 호흡저하로 사망할 수 있다.

    3) 원인
    크룹은 일반적으로 바이러스 감염으로 유발된다. 파라인플루엔자(parainfluenza) 바이러스가 75%로 가장 흔한 원인균이며, 아데노바이러스나 respiratory syncytial virus, 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 되는 것으로 알려져 있다. 세균 중에서는 haemophilus influenzae나 streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae, moxarella catarrhalis에 의한 감염이 후두개염의 원인으로 많은 경우를 차지한다.

    참고자료

    · 성미혜 외 (2020). 간호과정과 비판적 사고. (정문각) -간호과정 참고
    · 박충선 외 (2018). 소아청소년을 위한 아동건강간호학. (퍼시픽) -급성 후두기관기관지염 내용 참고
    · 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
    · http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4280 - 후두염 자료 참고
    · 한림대학교의료원 강남성심병원 물리치료실
    · http://kangnam.hallym.or.kr/hallymuniv_sub.asp?left_menu=left_health&screen=ptm100 - 체위 배출법 자료 참고
    · 질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/cdc/ - 후두염 관련 이미지 참고
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 폐쇄성 후두염(크룹)의 정의 및 병태생리
      크룹은 영유아에게 흔한 상기도 감염으로, 후두와 기관의 염증으로 인한 협착이 특징입니다. 병태생리적으로 바이러스 감염에 의해 후두 점막이 부종되고 염증이 발생하면서 기도가 좁아져 특징적인 개 짖는 듯한 기침과 흡기성 협착음이 나타납니다. 이러한 기도 협착은 호흡 저항을 증가시켜 호흡곤란을 유발합니다. 크룹의 심각도는 경증에서 중증까지 다양하며, 대부분의 경우 자제한 경과를 보이지만 일부 환자에서는 급성 호흡곤란으로 진행될 수 있습니다. 따라서 병태생리를 정확히 이해하는 것은 적절한 중증도 평가와 치료 결정에 매우 중요합니다.
    • 2. 크룹의 원인 및 진단
      크룹의 주요 원인은 파라인플루엔자 바이러스이며, 그 외 인플루엔자, 홍역, 호흡기세포융합바이러스 등이 관여합니다. 진단은 주로 임상 증상과 신체검진을 통해 이루어지며, 특징적인 개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 흡기성 협착음이 진단의 핵심입니다. 필요시 경부 X선 검사로 '스티플 사인'을 확인할 수 있으나, 대부분의 경우 임상 진단만으로 충분합니다. 바이러스 배양이나 PCR 검사는 특수한 경우에만 시행됩니다. 정확한 진단을 통해 불필요한 항생제 사용을 줄이고 적절한 치료 방향을 결정할 수 있습니다.
    • 3. 크룹의 치료 및 간호관리
      크룹의 치료는 중증도에 따라 결정되며, 경증의 경우 보존적 치료로 충분합니다. 코르티코스테로이드는 염증 감소와 증상 완화에 효과적이며, 중등도 이상에서는 필수적입니다. 에피네프린 흡입은 급성 호흡곤란 시 즉각적인 증상 완화를 제공합니다. 간호관리에서는 안정적인 환경 제공, 수분 섭취 유지, 산소포화도 모니터링이 중요합니다. 보습 환경 조성과 부모의 불안 감소도 환자의 회복을 돕습니다. 대부분의 크룹은 3-7일 내에 자연 회복되지만, 호흡곤란이 악화되는 경우 즉시 의료진의 개입이 필요합니다.
    • 4. 간호과정 적용: 비효율적 호흡양상, 고체온, 불안
      크룹 환자의 주요 간호진단인 비효율적 호흡양상은 기도 협착으로 인한 호흡 저항 증가에서 비롯됩니다. 간호중재로는 반좌위 유지, 산소포화도 모니터링, 호흡음 사정이 필요합니다. 고체온은 바이러스 감염의 결과로, 해열제 투여와 물리적 냉각, 수분 섭취 증진이 중요합니다. 불안은 호흡곤란과 낯선 환경으로 인해 발생하므로, 부모의 동반 허용, 안정적인 환경 제공, 아동 중심의 의사소통이 필수적입니다. 이러한 간호중재들은 상호 연관되어 있으며, 통합적인 간호과정을 통해 아동의 신체적, 심리적 안정을 도모할 수 있습니다.
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