A+ 자료 아동실습 PED 폐쇄성후두염(크루푸) Case study_가스교환장애, 감염위험성

소개

아동간호학 실습 케이스스터디 자료입니다. 폐쇄성 후두염(크룹)질환을 가진 환아였으며 진단은 5가지를 내렸고 그 중 가스교환장애와 감염위험성 과정을 진행했습니다. 폐렴과 비슷한 간호진단이 나오고 계획도 비슷하므로 폐렴 환아 케이스스터디에서도 유용할 것입니다.

목차

1. 환아 소개

2. 질병에 대한 기술
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단/검사
5) 치료 및 간호
6) 경과/합병증
7) 식이요법/생활가이드

3. 간호 사정
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 신체검진
5) 진단검사
6) I/O
7) 투약

4. 간호과정 (간호진단 최소 2개 이상)

5. 참고문헌

6. 실습소감

본문내용

폐쇄성 후두염(크루프)

정의
폐쇄성 후두염(크루프)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타난다. 목이 쉬거나 목소리에 변화가 오고, 숨을 들이마쉴 때 소리가 나며, 개 짖는 소리와 비슷하다고 하여 개기침(barking cough)이라고 불리는 특징적인 기침이 나고, 호흡곤란 및 흉벽 함몰 등의 증상이 나타난다.

원인
폐쇄성 후두염은 파라인플루엔자 바이러스의 감염에 의한 경우가 대부분인데, 세균 감염에 의한 경우도 많이 있다. 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다. 디프테리아나 백일해에 의해 발병한 경우를 진성 크루프, 다른 원인의 인두염이나 후두염으로 인해 발병한 경우를 가성 크루프라 한다.

증상
1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환이다.
폐쇄성 후두염 환자는 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증의 증상을 호소하고, 수일 후 특징적인 개기침(barking cough) 소리가 나타난다. 이 때 발생하는 기침은 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징이 있다. 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다.

진단/검사
대표적인 임상증상은 호흡곤란에 의한 흉곽 당김, 그렁거리는 협착음, 심한 경우 청색증이나 의식소실이 있다. 이런 증상들이 있는 경우 크룹을 의심할 수 있다. 증상 및 경부 X선 검사 결과를 통해 진단이 가능하며, 경부 X선 검사상 부종으로 인해 성문 하부가 뾰족탑처럼 보이는 탑상 징후(steeple sign)가 특징적이다. 다른 혈액검사나 바이러스 동정을 위한 검사들은 그다지 도움이 되지 않는다.

치료 및 간호
부종을 감소시키고, 분비물을 묽게 만들어주며, 호흡곤란이 심한 경우에는 기도를 확보해야 한다.

참고자료

· 김효신 외(2020). 『아동건강간호학2(제11판)』. 수문사.
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사
· 널싱스킬, 엘스비어, "투약: 네뷸라이저를 이용한 흡입 [아동간호]“
· 간호대학생들의 실습을 위한 Case Study1(2018), EduFirst
· 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
· 서울아산병원, 케프라 액[100mg],
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=PS-KEPP&searchKeyword=
· 기본간호학Ⅱ 2019 수문사 송경애 외
· 유찬란, 김상우, 백창렬, 박재명, 조유경, 이인석, 최명규, 최규용 and 정인식. (2007). 경피 내시경하 위루술 후 시술부위 감염의 위험인자: 감소된 신체 활동도. Clinical Endoscopy, 35(3), 133-139.