[A+] spinal stenosis (척추 협착증) Case Study

소개

척추관협착증 [spinal stenosis] Case Study
1. 조직 손상과 관련된 급성통증
2. 외과적 절개 부위와 관련된 감염의 위험
3. 기동의 불안정과 관련된 낙상의 위험
----------------(4,5,6은 간호과정 없고 진단만 있습니다)
4. 복합적 요인(부동, 통증, 수면부족)과 관련된 급성 혼동
5. 외과적 절개부위와 관련된 출혈의 위험
6. 수술 후 추후 관리와 관련된 지식 부족

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목차

1. 자료수집
1)일반 정보
2)건강력
3)생활양식
4)신체사정
5)수술기록
6)낙상위험평가 (도구:MFS)
7)욕창위험평가 (도구:Braden scale)
8)진정/섬망 평가
9)I&O
10)V/S
11)통증 사정
12)사지근력 사정
13)진단적 검사(Laboratory data)
14)투여 약물

2. 간호과정
1)비정상적 자료 목록
2)자료 분류 및 예비 진단
3)간호과정

3. 진단에 대한 자가학습
1) M48.0 | 척추 협착[spinal stenosis]

본문내용

#사례1
1. 외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증
① 시급의 중요성: 매슬로우 1단계 생리적 욕구에 해당된다. 수술 전 후로 극심한 통증을 호소하였으며, 이로 인해서 수면 방해가 됨. 따라서 시급의 중요성은 높다.
② 변화가능성: 진통제와 비약물적 중재로 통증 관리가 가능하다. 따라서 변화가능성은 높다.
③ 대상자의 선호도: 매 듀티마다 통증을 호소하였다. 따라서 대상자의 선호도는 높다.
④ 자원의 가용도: 의사의 처방에 따라 진통제를 투여할 수 있으며, 비약물적 중재로 통증을 줄일 수 있다. 따라서 자원의 가용도는 높다.

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#사례2
<장기목표>
① 퇴원 시 까지 NRS가 2점 이하로 감소된다.
<단기목표>
① 1일 이내에 통증과 불편감이 있을 때 진통제를 요구한다.
② 2일 이내에 비약물 중재(관심 전환 용법, 심호흡) 중 2가지 이상을 스스로 실시하는 것이 관찰된다.
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#사례3
척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 (snuh.org) > N 의학정보( 척추관 협착증 [spinal stenosis] )