A+ 장루와 관련된 신체상장애/간호과정/간호진단

소개

A+ 장루와 관련된 신체상장애/간호과정/간호진단

간호진단 《장루와 관련된 신체상장애》입니다. 신체상장애 중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

없음

본문내용

NANDA 간호진단
■ 장루와 관련된 신체상 장애(Disturbed Body Image)
: 자신의 신체에 대한 지각에 혼란이 초래된 상태.
(Confusion in mental picture of one’s physical self)
NANDA-I, 영역6: 자아지각, 과3: 신체상

간호사정
주관적 자료
(1) “설명은 들었지만 직접 눈으로 보니까 더 괴로워요.”

(2) “지금 저한테 냄새 안나요?”

(3) “보기도 흉하고 밖에 나가기가 싫어요. 그냥”

(4) “몸이 마음 같지 않으니까 주머니 비워야 할 때마다 다른 사람 부르는 것도 미안해 죽겠어요.”

객관적 자료
(1) 진단명 Dx : 결장암(colon cancer)
(2) POD #4일 째로 Colostomy OP 시행함.
(3) 장루를 쳐다보지 않으려고 하며 환의로 가리는 모습 관찰됨.
(4) 자신의 장루가 노출되는 상황에 예민하고 부정적으로 반응함.
(5) 대변을 다른 사람의 도움에 의해 해결해야 한다는 것에 수치감을 느낌.

간호목표
장기목표
① 대상자는 퇴원 시 까지 변화된 자신의 이미지에 대해 부정적 느낌이 없다고 말로 표현한다.
② 대상자는 퇴원 시 까지 장루에 대한 부정적인 인식이 없으며 긍정적인 신체상을 갖는다.

단기목표
① 대상자는 1일 이내 의료진에게 자신의 신체상에 대한 감정을 이야기한다.
② 대상자는 3일 이내에 부정적인 신체상에 대한 대처전략을 수행할 수 있다.
③ 대상자는 5일 이내 장루에 대한 신체상을 받아들일 수 있다고 말할 것이다.
④ 대상자는 5일 이내 장루를 가진 환자들과 함께 자조모임을 갖고 대화를 나눈다.
⑤ 대상자는 7일 이내 상황에 따라 변화된 신체구조기능을 보완하는 적응행동이 관찰된다.

진단적 계획
간호 계획
1. 대상자의 장루로 인한 신체부분의 구조와 기능의 변화 인식을 평가한다.

참고자료

· 양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
· 고자경 외 공저(2017), 성인간호학 1, 2, 퍼시픽북스
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
· Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬