A+ 급성위궤양 케이스스터디(간호진단 5개, 간호과정 2개 포함) - 수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염위험성

소개

성인실습을 하면서 했던 '천공을 동반한 급성위궤양' 케이스입니다. 병원 간호사 선생님께서 잘했다고 칭찬해주셨고, 당당하게 A+도 맞았습니다. 꼼꼼한 성격이라 문헌고찰부터 Lab결과, 간호과정까지 틀도 다 만들고 열심히 작성했습니다. 걱정말고 구매하세요!

목차

1. 서론
1) 사례선정배경
2) 질환에 대한 문헌고찰
3) 자료수집

2. 본론
1) 진단을 위한 검사 소견
2) 의학적 치료 및 경과
3) 간호문제 목록
4) 간호과정 적용(수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염위험성)

3. 결론
1) 느낀점

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
위궤양은 위점막이 헐어서 궤양이 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말한다. 위장 점막이 염증에 의해 부분적으로 손상되어 움푹하게 패인 상태로, 위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하는 것이다. 흔히 십이지장궤양과 합쳐 소화성 궤양이라고도 한다. 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하며 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 크게 급성궤양과 만성궤양으로 구분되고, 40~50세 이상의 고령자에게 많으며, 위각소만을 중심으로 주로 발병하며 기본적 형태는 원형이다.

2) 원인 및 관련요인
위궤양의 대표적인 원인은 H. pylori 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이 있는데, 이 중에서 가장 흔한 원인은 헬리코박터균 감염이다. 생활 속에서 스트레스를 계속 받아 위 점막의 방어 체계가 약화되었거나 위산이 과다 분비되면 위궤양이 발생할 수 있다. 그러나 위산 분비가 증가하지 않아도 궤양이 발생하므로, 위산 분비보다는 위장 점막의 병적인 변화로 인해 위궤양이 생긴다. 진통제(해열, 진통, 소염제)도 위궤양을 유발할 수 있다. 위 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘(prostaglandin)이라는 물질의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 점막이 손상되어 궤양이 발생하는 것이다. 흡연은 위장 점막 세포의 재생과 점막하 조직의 혈액순환 등에 장애를 유발하여 궤양을 일으킨다. 흡연자는 위궤양에 의한 천공, 출혈 등의 합병증 발생률이 더욱 높은 것으로 알려져 있다.

3) 병태생리
위의 점막층은 위산으로부터 위벽을 보호하는 기능을 한다. 위점막 방어벽이 손상을 입으면 염산과 펩신이 위조직과 만나게 되어 염증이나 표재성 미란이 발생한다. 작은 혈관들이 손상되어 부종과 출혈이 생기고 궤양을 형성하게 된다. 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 대해 생체 내에 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있지만, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.

참고자료

· 위궤양, 서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926888&cid=51007&categoryId=51007
· 위궤양, 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31621
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 유양숙(2022), 성인간호학 하권, 현문사
· 이은희, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사