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성인간호학 폐결핵 사례연구(case study) 문헌고찰 + 간호진단4개, 간호과정3개

성인간호학 폐결핵 사례연구(case study) 간호진단4개, 간호과정3개 A+ 받았습니다~
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최초등록일 2023.09.26 최종저작일 2022.02
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성인간호학 폐결핵 사례연구(case study) 문헌고찰 + 간호진단4개, 간호과정3개
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    소개

    성인간호학 폐결핵 사례연구(case study) 간호진단4개, 간호과정3개
    A+ 받았습니다~

    목차

    1. 서론
    2. 문헌고찰
    3. 사례연구 기간 및 방법
    4. 간호과정
    5. 간호과정 적용
    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    * 연구의 필요성 및 목적, 사례소개
    결핵은 세계적으로 큰 비율을 차지하고, 우리나라가 다른 선진국에 비해 발병률이 높은 편이며 인구 10만 명당 결핵 발생률이 90명으로 OECD 국가 중 1위로 매년 4만 명씩 결핵이 발병하고 연간 3,000~3,500명이 결핵으로 인해 사망하고 있다. 이중 폐결핵이 결핵의 많은 부분을 차지하고 있으며 최근 20대와 30대의 발병률이 높기 때문에 치료와 예방에 주의를 기울여야하는 질환으로 폐결핵에 대해 연구하고 학습하는 것은 간호중재나 간호계획의 개발을 위해 중요한 의의가 있다고 생각한다. 따라서 이 병동에 있는 폐결핵 환자가 가진 문제들에 대해 더 깊고 자세하게 공부할 필요가 있고 이 문제를 해결하기 위해 실질적인 간호진단을 내리고 그에 적합한 간호를 생각해보아 전문지식을 향상 시키고자 한다.
    대상자는 치매로 요양원에 계시는 분으로 9월6일 16시 40분경부터 열과 호흡장애를 호소해 119를 통해 내원함. 주호소는 fever, dyspnea이고, 과거력은 치매, aortic neurysm.

    2. 문헌고찰
    결핵은 결핵균이 침입하여 발생하는 병으로 폐, 신장, 신경, 뼈 등 우리 몸속 거의 대부분의 조직이나 장기에서 병을 일으킬 수 있다. 폐결핵은 그중에서도 결핵균이 폐 조직에 감염을 일으키는 것을 말한다.
    1) 원인
    폐결핵은 결핵균이 유발 요인.
    - 외인성요인: 주로 사람에서 사람으로 공기를 통하여 전파되며 전염성이 있는 결핵 환자가 말하거나 기침 또는 재채기를 하면, 결핵균이 포함된 미세한 분비물 방울이 공기 중에 떠다니다가 주위에 있는 사람들이 숨을 들이쉴 때 공기와 함께 폐 속으로 들어가 증식하여 감염이 진행되는데 얼마나 감염된 사람과 밀폐된 공간에 있었느냐가 가장 중요한 요인.
    - 내인성요인: mycobacterium tuberculosis라는 균이 원인균으로 이 균은 인체에서 가장 감염을 잘 일으키는 균종이다,
    열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴된다,

    참고자료

    · 폐결핵 [Pulmonary tuberculosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol. 58. No. 5, May. 2005/성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기 내과, 고원중; 권오정
    · 약학정보원-의약품 정보
    · 폐결핵(Pulmonary tuberculosis) (서울아산병원, 질환백과)
    · 폐결핵 (국립 마산병원-결핵정보)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐결핵의 정의 및 병태생리
      폐결핵의 정의와 병태생리는 결핵 관리의 기초가 되는 중요한 개념입니다. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 감염 과정을 이해하는 것은 조기 진단과 예방에 필수적입니다. 폐결핵의 병태생리에서 초감염, 진행성 1차 결핵, 재활성화 결핵 등의 단계별 진행 과정을 명확히 파악하면 환자의 임상 증상과 방사선 소견을 더 잘 이해할 수 있습니다. 특히 면역 체계의 역할과 육아종 형성 과정은 결핵의 만성적 특성을 설명하는 데 중요합니다. 이러한 기초 지식은 의료진이 환자 교육을 효과적으로 수행하고 질병 진행을 예측하는 데 도움이 됩니다.
    • 2. 폐결핵의 진단 및 검사
      폐결핵의 진단은 다양한 검사 방법의 조합을 통해 이루어지며, 각 검사의 장단점을 이해하는 것이 중요합니다. 흉부 X선 검사는 초기 선별 검사로 유용하지만, 확진을 위해서는 객담 도말 검사와 배양 검사가 필수적입니다. 최근 분자생물학적 검사인 GeneXpert MTB/RIF는 빠른 진단과 약제 내성 검출에 매우 효과적입니다. 투베르쿨린 피부반응 검사(TST)와 인터페론감마 방출 검사(IGRA)는 감염 여부 판단에 도움이 됩니다. 이러한 검사들의 민감도와 특이도를 고려하여 적절한 조합으로 진단하면 정확한 결핵 진단과 신속한 치료 시작이 가능합니다.
    • 3. 폐결핵의 약물치료 및 간호중재
      폐결핵의 약물치료는 표준화된 다제 병용 요법이 기본이며, 치료 순응도가 치료 성공의 핵심입니다. 초기 집중 치료 단계와 지속 치료 단계의 약물 조합과 기간을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 간호중재에서는 약물 복용 지도, 부작용 모니터링, 치료 순응도 향상이 주요 역할입니다. 특히 약제 내성 결핵의 증가로 인해 직접 복약 확인(DOT) 제도의 중요성이 강조되고 있습니다. 환자 교육을 통해 치료의 중요성을 인식시키고, 부작용 발생 시 신속한 대처로 치료 중단을 방지하는 것이 필요합니다. 이러한 간호중재는 결핵 완치율 향상과 약제 내성 결핵 발생 예방에 직결됩니다.
    • 4. 폐결핵 환자의 간호진단 및 간호과정
      폐결핵 환자의 간호진단은 신체적, 심리사회적 문제를 포괄적으로 파악해야 합니다. 주요 간호진단으로는 비효율적 호흡 양식, 감염 전파 위험성, 영양 부족, 지식 부족, 사회적 고립 등이 있습니다. 간호과정을 통해 각 진단에 대한 구체적인 중재 계획을 수립하면 환자의 회복을 촉진할 수 있습니다. 특히 감염 관리와 격리 기간 동안의 심리적 지지가 중요합니다. 장기 치료 기간 동안 환자의 순응도를 유지하기 위해 개별화된 교육과 지속적인 모니터링이 필요합니다. 체계적인 간호과정은 환자의 신체적 회복뿐만 아니라 사회 복귀와 재발 방지에도 기여하여 결핵 관리의 질을 향상시킵니다.
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