[A+ 케이스] V-sim Henry Williams PART 2 간호진단 3개

소개

간호진단 3개, 간호과정 3개 A+맞은 케이스입니다. 한 진단당 2장 넘어가요

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술
3. 투약(Medication and Fluid Administration)
4. 간호과정(Nursing Process)
5. 참고문헌(references)

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름 (Name) : Henry *******
나이 (Age) : 만 69세 성(Sex) : Male
시설 입소일시 (Date of Admission) : 23년 9월 7일
진단명 (Medical Diagnosis) : COPD exacerbation
결혼여부(Marital Status) : 기혼
교육정도(Educational Background) : 모름
직업 : 철도기술자로 일하다 은퇴함 종교 : baptist
질병진행과정 (Process of Disease)
COPD와 천식, 고혈압, 심혈관계 질환을 과거력으로 가지고 있는 대상자로, 밤중에 호흡이 점차 가빠지는 증상을 호소하여 입원함. 입원 후 COPD 악화를 진단받고 5일 동안 호흡 재활을 받고 지속적인 호흡 재활을 위해 지역 호흡재활센터로 퇴원 예정.

B. 건강관련 정보
(1) 입소동기(또는 발병시기와 경과)
그는 69세 남성으로 5일 전 밤에 숨가쁨을 느끼고 병원에 방문하여 입원함. COPD와 심혈관질환의 과거력을 가지고 있었으며 그는 COPD 악화를 진단 받음. 기억 상실을 겪고 있는 아내의 상태에 대한 걱정이 많아져 우울증과 수면 장애가 우려됨. 노인 우울척도 7점으로 주의 수준의 우울 상태임. PSQI 점수 13점으로 수면 문제를 겪고 있으며 수면 약 복용은 하지 않음. 5일 동안 폐 재활을 천천히 진행했으며 오늘 오후 늦게 지역재활센터로 퇴원할 예정. 대상자는 퇴원할 때 자신의 약물치료, 장기요양시설에서 받게될 진료, 보험적용에 대한 교육이 필요함.

<중략>

2) 질병에 대한 기술
# 병인론 (Pathophysiology)
COPD는 기도와 폐포의 벽이 탄력성을 잃어 기도폐쇄가 발생하는 질환이다. 호기 속도가 느려지며 점진적으로 진행되고 치명적인 상태로 진행된다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영 외 공저 (2019), 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ, 수문사
· 정향미, 성미혜 외 공역 (2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 박명화 외. (2017). 노인간호학. 정담미디어.
· NANDA-I(2018~2020) 간호진단 목록표
· 만성 폐쇄성 폐질환(COPD; Chronic Obstructive Pulmonary Disease), 서울아산병원,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
· 만성폐쇄성폐질환(COPD) 진료지침 요약본 - 대한내과학회
· https://kaim.or.kr/files/guide/%ED%98%B8%ED%9D%A1%EA%B8%B0_09.pdf
· Nursing Skills