성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개 (심박출량 감소와 관련된 비효과적 호흡양상, 심근의 저산소증과 관련된 급성통증, 관상동맥 협착과 관련된 심장조직관류감소의 위험)

소개

"성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개 (심박출량 감소와 관련된 비효과적 호흡양상, 심근의 저산소증과 관련된 급성통증, 관상동맥 협착과 관련된 심장조직관류감소의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 일반적 사항
2) 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰
3) 대상자의 건강력
4) 신체사정
5) 대상자의 검사결과를 해석
6) 대상자의 약물치료 현황 파악
7) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정
8) 응급실 실습 후기
9) 참고문헌

본문내용

1. 응급실 대상자의 건강상태 사정
1) 일반적 사항

성명 : 김O◯
성별 : F
연령 : 86
병록번호 : 1349****
주소 : 경기도
전화번호 : 010.4***.****
내원일시 : 2023.02.16.
내원경로 : 직접 내원
내원수단 : 119 구급차
내원 시 동반자의 관계 : 자
직업 : 주부
진단 : Unstable angina

2) 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰
(1) 협심증의 정의
협심증이란 심한 동맥경화증에 의해서 관상동맥의 어느 한 혈관에서라도 안쪽 지름(내경)이 50% 이상 좁아지면 심장 근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 결국에는 심장근육에 허혈이 생기게 되는데, 이를 ‘협심증’이라고 한다. 관상동맥 중 어느 한 혈관에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는데 이러한 상황을 협심증이라고 합니다. 협심증이 심한 경우, 혈관이 완전히 막혀서 심장 근육이 죽게 되는 심근경색증이 발생하고, 이는 급사의 원인이 되기도 한다.

(2) 협심증의 종류
협심증은 증상의 양상에 따라서 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 그리고 변이형 협심증이 있다.

안정형 협심증
- 운동 시 또는 언덕에 오를 때 가슴이 조이거나 짓누르는 양상의 통증이 나타남
- 대개 5분 이내
- 휴식과 안정을 취하면 통증이 가라앉음
- 과식 또는 추위 시 통증이 악화됨
- 니트로글리세린 설하정 혹은 구강 스프레이 투여 시에 1~2분 안에 통증이 소실됨
불안정형 협심증
- 최근 1개월 내에 처음으로 가슴이 조이거나 짓누르는 듯한 통증의 협심증이 발병한 경우
- 조금만 움직이거나 안정 시에도 통증이 나타남
- 통증의 지속시간이 길어지고 빈도가 증가함
- 응급약으로 사용되는 니트로글리세린으로도 흉통이 잘 사라지지 않음
- 혈전이 관상동맥을 완전히 막아서 혈액 공급을 전혀 받지 못해 심장근육이 죽게 되는 급성 심근경색증으로 이환 될 가능성이 높으므로 진단과 동시에 적극적인 치료가 필요함

참고자료

· 곽수진(2022), 프셉마음: 응급실편, 드림널스: 98~104
· 서울아산병원 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do, 23.02.22.
· 약학정보원, https://www.health.kr/, 23.02.22.
· 병원간호사회, 심혈관질환 ‘협심증’, http://www.khna.or.kr/homecare_new/03_cardi/heart02.php, 22.02.22.
· 황옥남 외(2019), 성인간호학 상, 현문사: 679~695
· 이윤미 외(2019), 간호사를 위한 약리학, 수문사: 278, 392~393