여성간호실습 케이스스터디, IIOC, 자궁경부무력증, 간호진단 7개, 간호과정 3개, A+ 받은 자료

소개글

여성간호실습 분만실 케이스스터디입니다. 자궁경부무력증 대상자로 작성하였습니다.

간호진단 7개, 간호과정 3개입니다.

A+ 자료이며 교수님께서 꼼꼼히 작성했다고 칭찬하셨습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호 사례
1)일반적 간호정보
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 정신적, 사회적 상태 사정
6) 신체적 상태 사정
7) 진단검사 및 결과
8) 일반적 검사 결과
9) 약물조사

3. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정

4. 실습소감 및 느낀점

5. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
자궁경부 무력증은 자궁 경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질 내로 탈출하거나 파열되어 조기 양막 파열로 인한 조산이나 유산이 되는 것을 말한다.

2. 원인 및 임상 증상
자궁경부 무력증의 원인은 과거 경관 개대 및 소파술, 소작술, 경부절단술 등으로 인한 자궁경부의 외상이나, 선천적으로 자궁경부가 짧거나 경부 발육 이상, 임신 중 스틸베스테롤(Diethylstilbesterol, DES) 복용과 관련이 있으며 자궁경부 조직의 구성 및 모체의 스트레스도 조기 자궁경부 개대와 연관이 있다.
자궁경부 무력증은 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있다. 임신 중 질 출혈, 질 분비물 증가, 골반의 압통, 요통, 배변감, 질 압박감, 자궁 경부의 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤 등이 있을 수 있다.

3. 진단검사
임상적 병력에 기초하여 반복되는 임신 중기 자연유산의 과거력이 있는 임산부의 경우 의심할 수 있다.
자궁경부 무력증의 경우 초음파상 자궁 길이가 25mm 미만으로 짧아져 있고, 자궁 경부가 넓어져 깔때기 모양을 보이기도 한다.
자궁 문이 2cm 이상 열려 있거나 열린 자궁 입구를 통해 양막의 일부가 풍선처럼 볼록하게 밖으로 돌출되어 있으면 자궁경부 무력증을 진단할 수 있다.

4. 치료 및 간호 중재
내과적 치료로는 절대 침상안정, 페서리 삽입, 항생제, 소염제, 자궁근육 이완(프로게스테론 등)이 있다.
외과적 치료로는 비임신 시 시행할 수 있는 쐐기형 봉합술과 임신 시 시행할 수 있는 맥도날드 교정술, 시로드카 교정술이 있다.
간호로는 1~2회 이상 임신 상실 후 자궁경부 무력증 진단을 받으면 임신상실에 대해 죄의식을 느낄 수 있으므로 이에 대한 정서상태를 사정하고 대처 반응의 적절성을 사정하는 것이 중요하며, 자궁경부 무력증의 이해 정도를 사정하고 지지체계를 평가한다. 교정술 이후 양막 파열, 자궁수축, 태아 심음 등을 관찰하고, 절대 침상안정 및 자궁근이완제를 투여하여 수축이 사라지거나 감염 징후가 없어질 때까지 모니터한다.

참고 자료

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황옥남 외 공저(2019). 성인간호학 상 제7판. 서울: 현문사
약학정보원 https://www.health.kr/
서울아산병원 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
서울아산병원 검사/시술/수술정보
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서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do