vSim Henry Williams Part1 Reflection Questions 보고서

목차

1. 사례 정보
2. Documentation Assignments
3. Reflection Questions

본문내용

1. 사례 정보
이 름 : Julia Morales
성 별 : F/65
진단명 : N/A
기 타 : 163cm, 56kg, BMI 21.08의 여성으로 배우자(Lucy Grey)는 73세로 함께 거주중에 있음. 대상자는 lung ca. stage 4임. chemo, radiation 받아왔으나 치료 포기하길 바라고 있고 이로 인해 가정방문 요청하여 호스피스 케어 받고자 함.
*투약력:
PO med. docusate 100mg(변비 치료제), morphine sulphate 100mg(마약성 진통제)

2. Documentation Assignments
1. Document your initial assessment findings for Julia Morales.
- Dx. N/A
- Hx. Lung ca. stage 4 :: Chemo(+), radiation(+)
- v/s 122/78-76-14-36.9
- NRS 2
- Kats 5점으로 화장실 가는 것에 대한 도움 필요함.
- 최근 연하곤란 없으나 식욕감퇴 증상 보임.
- 현재 배우자(Lucy Grey)와 함께 거주중이며 자녀(Neli)가 도움을 주고 있음. 대상자와 가족 모두 더 이상의 치료 원하지 않아 치료 중단한 상태이고 남은 여생을 편안하게 보내기 위해 호스피스 케어 원하고 있음.

2. Document your findings from Julia Morales’s functional assessment, using one of the standardized tools such as SPICES or the Katz Index of Independence in Activities of Daily Living. Include your interpretation of the results.

참고자료

· 없음