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성인간호실습 신경외과 사전학습

"성인간호실습 신경외과 사전학습"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.09.17 최종저작일 2023.01
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성인간호실습 신경외과 사전학습
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    소개

    "성인간호실습 신경외과 사전학습"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 의학용어

    Ⅱ. 주요학습내용
    1. 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호
    2. 무의식 환자 간호
    3. 두개내압 상승 환자 간호
    4. 두개수술 후 간호
    5. 경련환자 간호
    6. 마비환자 간호

    Ⅲ. 주요질환
    1. 감염성 질환
    2. 뇌혈관성 질환
    3. 신경계 종양
    4. 신경계 외상
    5. 퇴행성 질환
    6. 경련성 질환
    7. 말초신경 질환

    Ⅳ. 주요수술
    1. 동정맥 기형 절제술
    2. 뇌종양 절제술
    3. 경동맥 내막 절제술
    4. 개두술
    5. 추간판 절제술, 척수궁 절제술, 후방 요추간 융합술

    본문내용

    1) 뇌혈관 조영술 (Cerebral angiography)
    조영제를 뇌순환계에 주입한 후 두 개 내 혈관 상태를 촬영하는 특수 방사선 검사로 두개 내 동맥류, 동정맥 기형, 뇌혈관 폐쇄성 질환, 두개내 종양, 수술 전 진단에 도움을 주는 검사이다. 대퇴동맥이나 요골동맥으로 도관을 삽입하여 주입해 총경동맥과 추골동맥을 통해 두 개내 혈관상태를 확인할 수 있다.

    검사 전 간호
    - 조영제 사용을 위해 알러지 유무와 신장기능을 확인한다.
    - 검사에 대한 설명을 한 후 동의서를 받는다.
    - 검사 전 6~10시간 정도 금식한다.
    - 검사 전 보석류, 의치, 보청기 제거한다.
    검사 후 간호
    - 12~24시간 정도 침상에서 안정을 취하게 한다.
    - 신경학적 상태, V/S, 카테터 삽입부위 출혈, I/O check를 시행한다.
    - 천자부위는 8시간 부동을 유지하도록 한다.

    2) 자기공명영상 (Magnetic resonance imaging, MRI)
    자기장 내에서 고주파에 대한 신체 내 수소 원자의 반응을 측정하고 이를 재구성하여 신체를 사정하는 검사이다. 무혈관성 괴사, 추간판 질환, 건, 인대, 연골, 골수의 병변 등 진단하기에 유용하다.

    검사 전 간호
    - 장신구와 금속물질은 제거하도록 한다.
    - 체내 금속물질 보유 여부를 확인한다.
    - 검사 중 움직임에 제한이 있음과 소음이 있다는 점을 알려준다.
    - 소음을 줄이기 위해 귀마개를 해준다.
    - 부동을 유지할 수 없는 대상자는 주치의의 판단 아래 진정제를 투여한다.
    - 조영제 사용 시 조영제의 알러지 유무와 신장기능을 확인한다.
    검사 후 간호
    - 조영제 배출을 위해 수분을 많이 섭취하게 한다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호
      신경계 병동에서는 다양한 특수검사가 이루어지며, 이에 따른 전후 간호가 매우 중요합니다. 검사 전에는 환자의 상태를 정확히 파악하고, 검사 목적과 과정을 충분히 설명하여 환자의 불안을 해소하는 것이 중요합니다. 또한 검사에 필요한 준비사항을 확인하고 환자의 협조를 구해야 합니다. 검사 후에는 환자의 반응을 면밀히 관찰하고, 합병증 발생 여부를 확인하며, 필요시 신속한 대처가 이루어져야 합니다. 이를 통해 환자의 안전과 건강을 최우선으로 하는 전문적인 간호를 제공할 수 있습니다.
    • 2. 무의식 환자 간호
      무의식 환자 간호는 매우 복잡하고 어려운 과정입니다. 이들은 의사소통이 어렵고 자신의 요구를 표현하기 어려워 간호사의 세심한 관찰과 판단이 필요합니다. 기도 유지, 영양 공급, 피부 관리, 감염 예방 등 기본적인 간호에서부터 의식 회복을 위한 자극 요법, 재활 훈련 등 다양한 간호 중재가 요구됩니다. 또한 가족들의 정서적 지지와 협력이 중요하며, 다학제적 접근을 통해 환자의 회복을 도모해야 합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문성 향상과 함께 의료진 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
    • 3. 두개내압 상승 환자 간호
      두개내압 상승 환자 간호는 신경계 간호의 핵심 영역입니다. 이들은 생명에 직결되는 위험한 상태이므로 신속하고 정확한 간호 중재가 요구됩니다. 두개내압 상승의 원인을 파악하고, 두개내압 감소를 위한 약물 투여, 체위 변경, 산소 공급 등의 간호 중재를 신속히 수행해야 합니다. 또한 두개내압 변화에 따른 환자의 반응을 면밀히 관찰하고, 응급 상황 발생 시 신속한 대처가 가능하도록 준비해야 합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문지식과 기술, 신속한 판단력이 필수적이며, 의료진 간의 긴밀한 협력이 중요합니다.
    • 4. 두개수술 후 간호
      두개수술 후 간호는 환자의 생명과 직결되는 매우 중요한 간호 영역입니다. 수술 후 출혈, 감염, 두개내압 상승 등의 합병증 발생 가능성이 높아 세심한 관찰과 신속한 대응이 필요합니다. 수술 부위 관리, 신경학적 증상 관찰, 활력징후 모니터링, 배액관 관리 등의 기본적인 간호 외에도 환자의 상태에 따른 개별화된 간호 중재가 요구됩니다. 또한 수술 후 재활 및 일상생활 복귀를 위한 교육과 상담도 중요합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문성 향상과 함께 의료진 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
    • 5. 경련환자 간호
      경련 환자 간호는 신속하고 체계적인 대응이 필요한 영역입니다. 경련 발작 시 기도 유지, 산소 공급, 약물 투여 등의 응급 처치가 신속히 이루어져야 하며, 발작 후 환자의 상태 변화를 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 경련 예방을 위한 약물 관리, 안전한 환경 조성, 가족 교육 등의 간호 중재가 중요합니다. 경련 환자의 특성상 정서적 지지와 재활 훈련도 필요합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문지식과 기술, 신속한 판단력이 필수적이며, 의료진 간의 긴밀한 협력이 중요합니다.
    • 6. 마비환자 간호
      마비 환자 간호는 환자의 신체적, 정신적, 사회적 기능 회복을 위한 다각도의 접근이 필요한 영역입니다. 마비로 인한 신체적 기능 저하에 대한 간호 중재와 함께 욕창 예방, 관절 구축 방지, 호흡기 합병증 예방 등의 간호가 중요합니다. 또한 환자와 가족의 심리적 어려움을 이해하고 지지하는 것도 중요합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문성 향상과 함께 다학제적 접근이 필요하며, 환자와 가족의 적극적인 참여와 협력이 요구됩니다.
    • 7. 감염성 질환
      신경계 감염성 질환은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태이므로 신속하고 정확한 간호 중재가 필요합니다. 감염 원인 파악, 증상 관리, 합병증 예방 등의 간호 중재가 중요하며, 특히 면역력이 저하된 환자의 경우 더욱 세심한 관찰과 관리가 요구됩니다. 또한 감염 예방을 위한 환경 관리와 가족 교육도 중요합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문지식과 기술, 신속한 판단력이 필수적이며, 의료진 간의 긴밀한 협력이 중요합니다.
    • 8. 뇌혈관성 질환
      뇌혈관성 질환은 신경계 질환 중 가장 흔한 질환으로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 증상 관찰, 활력징후 모니터링, 합병증 예방 등의 간호 중재를 통해 환자의 상태 변화를 신속히 파악하고 대응해야 합니다. 또한 재활 및 일상생활 복귀를 위한 교육과 상담도 중요합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문성 향상과 함께 의료진 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
    • 9. 신경계 종양
      신경계 종양 환자 간호는 매우 복잡하고 어려운 과정입니다. 종양의 위치와 크기, 증상에 따라 다양한 간호 중재가 요구되며, 수술, 방사선 치료, 화학 요법 등 다양한 치료 과정에 대한 관리가 필요합니다. 또한 종양으로 인한 신경학적 증상 관리, 합병증 예방, 재활 및 일상생활 복귀를 위한 교육과 상담 등이 중요합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문성 향상과 함께 의료진 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
    • 10. 신경계 외상
      신경계 외상 환자 간호는 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 신속하고 정확한 간호 중재가 필요합니다. 외상의 원인과 증상에 따라 기도 유지, 출혈 관리, 두개내압 관리 등의 응급 처치가 신속히 이루어져야 하며, 합병증 예방과 재활을 위한 간호 중재도 중요합니다. 또한 환자와 가족의 심리적 지지도 간과해서는 안 됩니다. 이를 위해서는 간호사의 전문지식과 기술, 신속한 판단력이 필수적이며, 의료진 간의 긴밀한 협력이 중요합니다.
    • 11. 퇴행성 질환
      퇴행성 신경계 질환 환자 간호는 장기적인 관점에서 접근해야 합니다. 이들은 점진적인 기능 저하로 인해 일상생활 수행에 어려움을 겪게 되므로, 이를 보완하기 위한 간호 중재가 필요합니다. 또한 합병증 예방, 증상 관리, 재활 훈련 등의 간호 중재와 함께 환자와 가족의 심리적 지지도 중요합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문성 향상과 함께 다학제적 접근이 필요하며, 환자와 가족의 적극적인 참여와 협력이 요구됩니다.
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