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골절 케이스 스터디

간호진단, 과정 1개 척추 손상과 관련된 급성 통증
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한컴오피스
최초등록일 2023.09.14 최종저작일 2022.10
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골절 케이스 스터디
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    소개

    간호진단, 과정 1개

    척추 손상과 관련된 급성 통증

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    I. 문헌고찰

    1. 우리 몸의 뼈
    뼈는 장기(organs)로서 대부분 뼈 조직으로 구성되어 있으나, 신경조직의 신경, 혈관내의 혈액 조직, 관절연골의 연골 및 혈관 내층의 상피조직을 포함한다.

    1) 뼈의 기능
    (1) 지지
    - 뼈는 몸의 무게를 견디는 강한 뼈대를 제공하며, 다리뼈는 몸통을 지지한다.
    (2) 움직임
    - 뼈대의 근육은 힘줄에 의해 뼈에 연결되며, 뼈를 지렛대로 이용해 운동과 움직임을 할 수 있도록 돕는다. 뼈의 배열과 관절의 구조는 가능한 움직임을 정하고 지지와 움직임은 상호보완의 기능을 한다.
    (4) 보호
    - 머리뼈는 뇌를 보호하고 척추뼈는 척수를 둘러싸고 있으며, 갈비뼈는 가슴의 주요 장기들을 보호한다.
    (5) 무기질 저장소
    - 뼈는 칼슘, 인산염 등의 무기질 저장 창고로서 저장된 무기질을 이온 형태로 혈류로 방출하여 신체의 필요한 부분에 공급한다.
    (6) 혈구 생성과 에너지 창고
    - 뼈에는 적색골수(적골수, red bone marrow)와 황색골수(황골수, yellow bone marrow)가 있다. 적색골수는 혈구를 만들고 황색골수는 혈구 생성과는 거의 상관이 없는 지방 저장소이다.

    2) 뼈의 분류
    (1) 뼈는 모양에 따라
    - 긴뼈(장골, long bone): 긴뼈는 넓이보다 길이가 더 길고 하나의 뼈 몸통과 두 개의 뼈끝으로 이루어져 있다. 팔다리를 구성 하는 대부분의 뼈는 긴뼈이며, 모양에 의해 이름 지어진 것이므로 손가락과 발가락의 뼈도 크기는 작지만 긴뼈이다.
    - 짧은뼈(단골, short bone): 짧은 뼈는 대개 입방체모양으로 손목과 발목에 위치한다.
    - 납작뼈(편평골, flat bone): 납작뼈는 얇고 납작하며 약간 굽어있다. 대부분 두개골, 늑골, 흉골, 어깨뼈는 납작뼈이다.
    - 불규칙뼈: 앞의 모양에 해당하지 않는 불규칙한 모양을 가진 뼈로써 척추뼈와 볼기뼈가 있다.

    참고자료

    · 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사. 347
    · 황옥남 외(2019). 성인간호학Ⅰ. 현문사. 785
    · 양선희 외(2020). 제4판 기본간호학. 현문사. 465
    · 서울아산병원. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do(접속일: 2022.10.04.).
    · 삼성서울병원. http://www.samsunghospital.com(접속일: 2022.10.04.).
    · druginfo. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx(접속일: 2022.10.04.).
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뼈의 구조와 기능
      뼈는 인체의 기본적인 구조물로서 매우 중요한 역할을 합니다. 뼈는 크게 피질골과 해면골로 구성되어 있으며, 각각 다른 기능을 수행합니다. 피질골은 단단하고 치밀한 구조로 주로 하중을 지탱하는 역할을 하고, 해면골은 내부에 공간이 많아 가볍고 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 뼈는 또한 근육 부착점, 장기 보호, 조혈 기능 등 다양한 역할을 수행합니다. 따라서 뼈의 구조와 기능을 이해하는 것은 골격계 질환 및 손상을 이해하고 관리하는 데 매우 중요합니다.
    • 2. 골절의 정의와 종류
      골절은 뼈의 연속성이 완전히 또는 부분적으로 끊어진 상태를 말합니다. 골절의 종류는 다양하며, 크게 폐쇄성 골절과 개방성 골절로 구분됩니다. 폐쇄성 골절은 피부가 intact한 상태에서 발생하는 골절이며, 개방성 골절은 피부가 찢어져 뼈가 노출된 상태입니다. 또한 골절은 부위, 전위 정도, 골편의 수 등에 따라 다양한 유형으로 분류됩니다. 골절의 정확한 진단과 분류는 적절한 치료 방법을 선택하는 데 매우 중요합니다.
    • 3. 골절의 회복 단계
      골절의 회복 과정은 크게 4단계로 나눌 수 있습니다. 첫째, 염증 반응 단계로 골절 부위에 염증이 발생하고 혈액 응고가 일어납니다. 둘째, 연골 형성 단계로 골절 부위에 연골 조직이 생성됩니다. 셋째, 골 형성 단계로 연골이 점차 골 조직으로 대체됩니다. 넷째, 골 재형성 단계로 골 조직이 완전히 재생되고 강화됩니다. 이 과정은 개인차가 크며, 나이, 골절 유형, 치료 방법 등에 따라 회복 속도가 달라질 수 있습니다. 따라서 골절 환자의 회복 과정을 잘 이해하고 관리하는 것이 중요합니다.
    • 4. 골절의 임상증상과 진단 및 치료
      골절의 주요 임상증상으로는 통증, 부종, 변형, 운동 장애 등이 있습니다. 이러한 증상을 바탕으로 의사는 신체 검진과 영상 검사(X-ray, CT, MRI 등)를 통해 골절을 진단합니다. 골절의 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료는 부목 고정, 석고 붕대 등을 통해 골절 부위를 고정하는 방법이며, 수술적 치료는 금속 고정물(핀, 나사, 금속판 등)을 사용하여 골절 부위를 고정하는 방법입니다. 치료 방법은 골절의 유형, 위치, 전위 정도 등을 고려하여 결정됩니다. 적절한 진단과 치료가 이루어지면 대부분의 골절은 완전히 회복될 수 있습니다.
    • 5. 부위별 골절 응급처치
      골절 발생 시 신속하고 적절한 응급처치가 매우 중요합니다. 부위별 골절 응급처치의 기본 원칙은 출혈 및 감염 예방, 통증 경감, 추가 손상 방지입니다. 팔 골절의 경우 부목 고정, 고관절 골절은 골반 고정, 척추 골절은 움직임 제한 등의 처치가 필요합니다. 개방성 골절은 출혈 및 감염 위험이 높으므로 지혈과 소독, 항생제 투여 등의 처치가 중요합니다. 응급처치 후에는 신속한 의료기관 이송이 필요합니다. 골절 환자의 생명과 건강을 지키기 위해서는 응급처치에 대한 체계적인 교육과 훈련이 필요합니다.
    • 6. 척추골절
      척추골절은 매우 심각한 손상으로, 척수 손상의 위험이 높아 신속한 응급처치와 치료가 필요합니다. 척추골절의 주요 원인은 교통사고, 추락, 스포츠 손상 등입니다. 척추골절의 증상으로는 통증, 운동 및 감각 장애, 배뇨 장애 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 X-ray, CT, MRI 등의 영상 검사가 필요하며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료는 안정화 및 고정, 통증 관리 등이며, 수술적 치료는 척추 고정술, 감압술 등이 있습니다. 척추골절 환자의 예후는 골절 부위와 정도, 동반 손상 여부 등에 따라 다양하므로, 전문적인 치료와 재활이 필요합니다.
    • 7. 간호과정 적용
      골절 환자의 간호에는 간호과정이 체계적으로 적용되어야 합니다. 먼저 환자 사정을 통해 통증, 부종, 운동 장애 등의 문제를 파악하고, 이에 따른 간호 진단을 내립니다. 그 다음 환자의 개별적인 특성과 상황을 고려하여 간호 목표를 설정하고, 적절한 간호 중재를 계획 및 수행합니다. 예를 들어 통증 관리, 부종 감소, 관절 가동 범위 증진 등의 중재가 필요할 수 있습니다. 마지막으로 간호 결과를 평가하고, 필요 시 간호 계획을 수정하는 과정이 이루어져야 합니다. 이와 같은 체계적인 간호과정 적용을 통해 골절 환자의 회복을 최적화할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      골절의 병태생리와 회복 과정, 증상 및 진단, 응급 처치 등을 상세히 기술하고 있으며, 척추 압박 골절 환자에 대한 간호과정을 체계적으로 제시하고 있다.
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