성인간호 중환자실 실습 CASE STUDY_승모판역류, 간경화_간호진단 9개

소개

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성인간호학 중환자실 실습 시 작성한 CASE STUDY입니다.
승모판 역류, 당뇨, 간경화에 대한 내용 수록되어있고 실습점수 A+받은 보고서 입니다.

간호진단 및 간호과정 9개 있어요. 총 90장정도 됩니다.

목차

Ⅰ. 간호과정 사례보고서(Case study)
1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
4. 성인 대상자 신체사정
5. 활력징후
6. 진단적 검사
7. 약물

Ⅱ. 간호과정
1. 의미있는 자료 분석
2. 간호문제 목록
3. 간호진단과 계획

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

⦁병인론(Pathphysiology)
심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 이루어져 있으며, 심방과 심실 사이에는 피가 역류하지 못하도록 하는 판막이 존재한다. 승모판은 좌심실과 좌심방 사이에 있는 판막을 말한다. 승모판의 기능은 승모판염, 승모판륜, 건삭, 유두근, 좌심방과 좌심실에 달려있다. 이런 구조물에서 어떠한 결함도 역류를 일으킬 수 있다. 대부분 승모판 역류는 심근경색증, 만성 류마티스성 심질환, 승모판 탈출, 허혈성 유두근기능부전, 염증성 심내막염에 의해서 야기된다. 좌심실부전을 동반한 심근경색 환자에서는 건삭의 파열 위험과 급성 승모판 역류의 위험이 증가한다.
승모판 역류는 심장의 수축기 동안 승모판이 완전하게 닫히지 않아서 좌심실의 혈류가 좌심방으로 역류하는 상태를 말한다. 좌심방으로 혈액이 역류하게 되면 좌심방의 압력과 용적은 증가하고, 대동맥쪽으로 나가는 심박출량은 감소하며, 역류된 혈액이 확장기 때 다시 좌심실로 돌아오고 이렇게 증가된 혈류는 다음 수축기 때 분출되어야 한다. 때문에 좌심실의 용적 과부하가 초래된다. 이는 심부전을 일으킬 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 한다.
폐를 통과한 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방으로 유입되는데 좌심방의 압력이 커지면 그 전단계인 폐정맥압도 올라가게 된다. 폐정맥압이 일정 수준 이상으로 올라가면 폐정맥에서 폐조직으로 물이 빠져나가게 되어 폐부종이 생길 수 있다. 이로 인해 숨이 차는 증상(dyspnea)이 나타날 수 있다. 승모판 역류증이 만성으로 진행되는 경우에는 부가적인 용적 부하로 인해 좌심방이 확대되고 좌심실이 이완과 비대되어 결과적으로 심박출량 감소가 일어난다.

- 승모판 역류증의 원인
승모판 역류증의 가장 주된 원인은 노화로 인한 퇴행과 감염성 심내막염이다. 결체조직으로 이루어진 승모판막은 퇴행성 변화로 점액종성 침윤, 점액다당류의 축적, 탄력섬유의 결핍을 일으켜 건삭이 늘어나거나, 판막륜 및 판막엽의 조직이 과잉되기도 한다. 실질적으로는 조직이약해 삭이 파열되거나 판막륜이 늘어날 수 있다.

참고자료

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· 임경춘 역. 건강사정. 정담미디어, 2016.
· 최명애 외. 보건의료인을 위한 병태생리학, 계축문화사. 2014
· 최은희 외. 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ. 현문사. 2019
· Karen Whalen, 그림으로 보는 약리학 6판, 신일북스, 2018
· 정지성 외. 간성뇌증과 연관이 있는 생화학적 단백질-칼로리 영양 평가지표. 대한내과학회. 대한내과학회지. Vol.70No.6[2006]
· 김경종 외. S-124 비알콜성 간경변증 및 복수 유무에 따른 이완기 심부전 발병률의 차이 . 대한내과학회. Vol.2016No.1[2016]
· 고찬영. 중환자실 섬망 환자와 비섬망 환자 구분에 기여하는 임상 지표에 관한 연구. 한국정신신체의학회. Vol.27 No.2
· 박성미. 흔한 판막질환의 진단: 대동맥판협착증, 승모판역류증. 대한내과학회. 대한내과학회추계학술회. Vol.2018 No.2