모성간호학실습 제왕절개 케이스

소개

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목차

Ⅰ. 간호정보조사지
1. 일반 정보
2. 입원 관련 정보
3. 산과 정보
4. 입원 시 증상 및 사정
5. 신체 검진

Ⅱ. 제왕절개 분만 과정
1. 수술 전 간호
2. 수술 과정
3. 신생아 상태
4. 제왕절개 산모 간호

Ⅲ. 간호과정

본문내용

간호 진단 #1 수술절개부위와 관련된 급성통증

자료

주관적
-“진통제 좀 주세요”
-“아파요”
-“움직일 때 아파요”

객관적
-4/7 40+3 wks 초산모로 유도분만 시도했으나 Station High로 c/s 시행함.
-통증을 호소하며 찡그리는 표정이 관찰됨.
-수술 후 NRS 5점 측정됨. (op site, 퍼짐/쑤심, oozing∙bleeding없음)
-수술 후 PCA로 pain control 중임.

간호목표
대상자는 퇴원 시에 통증을 호소하지 않는다.

간호계획
1. V/S을 측정한다.
2. 수술 부위에 sand bag 지지하고 복대∙혈전스타킹을 사용하도록 한다.
3. 대상자에게 이완법과 심호흡을 하도록 격려한다.
4. 대상자에게 조기 이상의 중요성을 알려주고 교육한다.
5. 대상자의 통증 정도를 사정한다.
6. 처방된 약물을 투여한다.
7. 대상자에게 PCA 사용 방법 및 부작용과 주의사항에 대해 설명한다.
8. OP site 상태를 확인한다.
9. 통증을 증가시키는 환경적 요인을 통제한다.

<중 략>

간호목표
대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다.

간호계획
1. 감염의 증상과 징후를 파악한다.
2. 대상자와 보호자에게 감염 예방 방법을 교육한다.
3. 대상자에게 침습적 처치를 할 때 철저한 무균술을 적용하고 관리한다.
4. 대상자 및 보호자에게 감염의 징후를 교육하고 해당 증상이 나타날 시 간호사에게 알릴 것을 교육한다.
5. 처방된 약물을 투여한다.

참고자료

· 없음