Prostate cancer (전립선암) 사례 보고서

목차

Ⅰ. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호진단

본문내용

1. 입원동기
PSA (전립선 특이항원) 상승 소견으로 P-Bx (생검) 후 adenocarcinoma 소견으로 수술하기 위해서 외래에서 도보로 2022.05.08. 오후 4시에 입원함.

2. 주호소
-입원당시: dysuria (배뇨곤란)을 호소함.
-사정시: dysuria (배뇨곤란), dizziness(현기증), headache(두통), 오른쪽 어깨에 통증을 호소함.

3. 가족력
-대상자의 부모는 종양과 당뇨병으로 사망함.
-대상자는 5남매 중에서 장남이며 모두 생존 중임.
-5남매 중 대상자를 제외하고 질병을 가지고 있지 않음.
*대상자: 고혈압, 고지혈증*

4. 과거력
-2017년 부천 인본병원에서 오른쪽 어깨 인대 수술함.
-2020년 동네병원에서 고혈압 진단받은 후 약(트윈스타정 40/5mg 1T) 복용 중임.
-2020년 동네병원에서 고지혈증 진단받은 후 약(크레스토정 5mg, 비바코정 5mg) 복용 중임.

5. 음주 및 흡연습관
-흡연은 한 적이 없으며 음주는 20살부터 마시기 시작했으며 일주일에 소주 2번 마셨으며 한번 마실 때 1병 마심. 2개월 전부터 음주를 아예 하지 않음.

Ⅱ. 대상자의 건강양상
1. 건강증진 (Health Promotion)
-현재 건강식품(오메가3, 마그네슘, 비타민 B와 C, 종합비타민)을 섭취하고 있으며 “빨리 나아서 일도 다니고 해야지”라고 말하며 치료에 적극적인 모습을 보임.
-2022.05.10. (#HD3,#POD2) 병동 복도를 돌아다니며 운동을 하는 모습 관찰됨.

2. 영양 (Nutrition)
-40살부터 현재에도 오메가3, 마그네슘, 비타민 B와 C, 종합비타민을 매일 아침에 섭취함.
-“너무 좋아서 탈이에요.”라고 말하며 식욕상태 왕성함.
-체중은 90.6kg으로 유지 중임.
-수술예정으로 인해 사정 당시 금식중임.
-금식하기 전에는 일반식을 구강으로 섭취함.

참고자료

· 없음