A++성인간호학실습 Aspiration pneumonia 폐렴 casestudy 간호진단3개 간호과정3개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해당 장기의 해부 생리 : 폐
2. 질환의 증상 및 징후
3. 질환과 관련된 약물 및 관련 간호
4. 검사 및 처치 전, 후 간호
5. 질환에 따른 환자 간호

Ⅱ. 간호정보조사지

Ⅲ. 진단검사 결과 기록지
1. Hematology
2. Urinalysis
3. Blood Chemistry
4. ABGA
5. 기타 혈액 검사
6. 기타 진단 검사

Ⅳ. 약물조사 기록지

V. 간호과정
# 1. 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
# 2. 부동 상태와 관련된 욕창 위험성
# 3. 치료 과정과 관련된 지식부족

Vl. 참고문헌

본문내용

1. 해당 장기의 해부 생리
폐
① 정의 : 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 가슴우리 안에 위치하며 오른쪽, 왼쪽 허파로 한 쌍을 이룬다.
② 위치 : 가슴우리(흉곽) 안에 있으며 심장을 사이에 두고 오른허파와 왼허파로 나뉘어 존재한다. 가로막 바로 위에서 빗장뼈 위쪽까지 걸쳐서 위치한다.
③ 형태 및 구조 : 가슴우리 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 허파 꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고 오른허파의 꼭대기가 왼허파 꼭대기보다 조금 높다. 허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다. 종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며, 오른허파는 3엽 10분절, 왼허파는 2엽 8분절로 구분된다. 허파동맥(폐동맥)은 오른심실에서 시작되며, 허파정맥은 왼심방으로 들어간다.

④ 기능 : 생명현상 유지를 위하여 산소를 취하고 이산화탄소를 배출한다. 또한 폐에서는 체액 성분 또한 활발하게 상피세포를 통해 흡수 혹은 배출이 되며 경우에 따라서는 흡입형 약물의 전달통로가 될 수도 있다.

2. 질환의 증상 및 징후와 원인 및 병태생리
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타 진시 탁음, 진동감 증가, 거품소리(crackles)등이 나타난다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐 외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.

세균 집락된 구강인두 분비물 흡인은 실제로 폐로 세균이 유입되는 가장 중요한 기전으로서 Hemophilus influenzae or Streptococcus penumoniae에 의한 폐렴에서도 먼저 비인두나 구강인두에 균 집락이 선행하고 이들이 흡인 과정을 거쳐 폐렴을 초래하는 것으로 알려져있다.

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 서울대학교병원, ‘X-ray', 서울대학교 의학정보, http://www.snuh.org/
· 건강사정, 현문사, 임상약리학, 현문사
· 서울대학교병원, ‘컴퓨터단층촬영', 서울대학교 의학정보, http://www.snuh.org/
· 성인간호학(상), 현문사, Pacifics Anatomy & Physiology, Pacific Books
· 기본간호학2, 현문사, 성인간호학1, 수문사, 서울대학교병원, ‘허파(lung)’, 서울대학교병원 신체기관정보, http://www.snuh.org/