심근경색(Myocardial infarction) 간호과정 보고서 A+

소개

"심근경색(Myocardial infarction) 간호과정 보고서 A+"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰 ------------------------------- 3 ~ 10p
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태 생리(Pathophysiology)
3. 임상증상(Symptom)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료(Treatment)
6. 간호(Nursing)
7. 예후 및 합병증(medical complication)

Ⅱ. 간호력 & 간호문제 -------------------------------- 10 ~ 12p

Ⅲ. 간호과정 ---------------------------------------- 12 ~ 15p

Ⅲ. 참고문헌 ----------------------------------------- 15p

본문내용

<Myocardial infarction : 심근경색증>

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰
① 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥: Left Anterior descending, Circumflex artery, Right coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들게 되어 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사할 수 있는데 이를 심근경색증이라 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST분절이 상승된 심근경색증(STEMI), 비 ST분절 상승 심근경색증(NSTEMI)으로 분류할 수 있다.

-NSTEMI : ST분절이 상승되지 않는 심근경색증으로 이는 불안정한 협심증과 비슷한 양상을 보이며, 플라크의 파열로 심장동맥이 갑작스럽게 부분 폐색되어 혈류가 감소하는 과정을 거친다.
진행과정 : 죽상경화(위험요인으로 인한) ⟶ 플라크의 파열 ⟶ 혈전 ⟶ 혈류폐색

-STEMI : ST분절이 상승된 심근경색증으로 이는 심근조직의 심한 무산소증으로 세포 손상이 크게 진행된 것을 의미한다. 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며, 후에 Q파가 출현하며, 이는 세포의 죽음과 손상받은 기능의 영구적 손상을 의미한다.

② 원인 및 병태생리
<원인>
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압: 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 고지혈증
5) 당뇨병
6) 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
7) 비만, 운동부족

<병태생리>
심근경색증은 심장의 혈액과 산소를 공급하는 관상동맥이 혈전으로 인해 막히는 질환으로, 관상동맥 안쪽에 내피세포가 고지혈증, 당뇨, 고혈압 등으로 손상을 입게 되면 죽상경화증이 진행되고, 이에 대해 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 생기게 된다. 이로 인해 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하고 심장 조직의 기능을 상실하는 기전을 가진다.

참고자료

· 성인간호학 상권(2019) [634p, 678-695p 인용]
· 응급간호 및 재난간호(2021) [214p 인용]
· 협십증과 심근경색증 감별법(2009), 클리닉저널,전남대병원순환기내과,정명호.
· 약학정보원
· 서울아산병원 의약품정보, 경피적 관상동맥 중재술 이미지
· 급성 심근 경색증 환자의 간호사례연구(1992), 대한간호 제31권 제3호 통권 166호, 정혜선