성인간호학 case study (협심증-혈류장애와 관련된 비효율적 호흡양상, 감염과 관련된 고체온)

소개

교수님께서 극찬하셨고 A+받은 케이스입니다!
정말 하나하나 제가 직접 다 조사하고 꼼꼼히 기입한거라 믿고 사용하셔도 됩니다.
메슬로우 욕구 우선순위에 따라 간호진단 5개 만들었고 그 중 젤 높은 2개 케이스 조사했습니다.
간호과정은 각 6개, 4개고 이론적 근거까지 기입했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 경과 및 합병증
7. 예방

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 기본정보
3. 검사결과
4. 활력징후
5. 투약

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.
*협심증의 세 가지 형태
1) 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증을 (만성)안정형 협심증,
2) 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증을 불안정형 협심증으로 정의하며,
3) 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 변이형(이형성) 협심증이라고 한다.

2. 원인
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다.

그러나 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.
- 고령
- 흡연
- 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
- 당뇨병

참고자료

· 혈액검사결과 임상적 의의 : https://blog.naver.com/choljlnkl3002/222238737289
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사(P70-76)
· 조경숙외 공저(2015). 성인간호학 하. 현문사
· 간호진단과 비판적 사고/원종순. 김남초. 전시자 외/ 현문사 2014
· 2018년도 제 5차 DC 통과 신규약품(2018. 12. 27) - 전남대학교병원
· [출처] [방문간호][부산방문간호][징검다리통합재가센터] 간질성 폐질환 간호관리 알아보기|작성자 I am 방문간호
· 수문사 성인간호학 ⅠㆍⅡ 9판 개정