THRA case study (대퇴골두 무혈성 괴사, 인공관철 치환술 케이스 스터디)

소개

성인간호학 실습으로 대퇴골두 무혈성 괴사 진단 후
-> 인공관절 치환술(THRA : Total Hip Replacement Arthroplasty) 시행한 수술실 케이스 스터디입니다. 근골격계 정의, 수술 과정, 수술실 기록지, 수술실 내부 및 사용 기계 & 기구, 의료폐기물 분류, 소독 멸균, 마취 등에 관한 내용으로 정리되어있습니다.

목차

Ι. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사례연구
2. 실습 기록지

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
대퇴골두 무혈성 괴사(AVN, avascular necrosis of the femoral head)는 골반뼈와 맞닿아 있는 넓적다리 뼈의 위쪽 끝부분인 대퇴골두로 가는 혈액의 공급이 차단되어 뼈 조직이 괴사되는 질환이다. 이것은 대퇴골두의 변형과 퇴행성 고관절염 등을 유발하는 진행성 질환으로 비교적 젊은 나이에 발병되며, 20~50대의 환자가 고관절 통증이 생겨 절뚝거리게 된 경우 가장 먼저 이 질환을 의심하게 된다. 특히 우리나라에는 성인 고관절 환자의 60~80%가 무혈성 괴사증으로 가장 높은 빈도를 보이고 있어 해당 질환에 대한 관심이 높아지고 있다.
질환의 정확한 원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히는 밝혀져 있지 않으나 다양한 원인 위험인자가 알려져 있다. 원인적 위험인자로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬(스테로이드)의 사용, 신장 질환, 전신성 홍반성 낭창(lupus) 등과 같은 결체 조직병, 신장이나 심장과 같은 장기를 이식받은 경우, 잠수병, 통풍, 방사선 조사, 후천적 면역결핍증(AIDS), 겸상 적혈구 빈혈증이나 고셔(Gaucher)병 등이 알려져 있다. 그러나 아무런 원인적 위험인자가 없음에도 불구하고 발생하는 경우도 자주 있다.
외상에 의해서 발생하기도 하는데, 대퇴 경부 골절이나 고관절 탈구에 자주 합병된다. 이 두 가지 외상에서는 대퇴골두로 혈액을 공급하는 혈관이 손상되기 때문이며, 단순 타박상 등과 같은 기타 외상으로는 발생하지 않는다.
AVN은 함몰이 심하지 않거나, 통증이 미약해서 일상생활에 지장이 크게 나타나지 않는 경우에는 보존적 치료를 시행한다. 그러나 대부분의 경우에는 증상과 상태, 통증이 심하게 나타나므로 인공 고관절 전치환술(THRA, total hip replacement arthroplasty)을 시행한다. 정형외과에서는 Fx, OA, DM foot 등 다양한 사례를 접할 수 있지만, 특히 AVN은 THRA로 까지 이어지기 때문에 중요한 부분이라고 생각한다.

참고자료

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