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성인간호학실습2_사례분석보고서_세기관지염(간호과정 2개)

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최초등록일 2023.08.31 최종저작일 2022.09
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성인간호학실습2_사례분석보고서_세기관지염(간호과정 2개)
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. Case 선정 이유

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 세기관지염
    2. 위험인자와 발생원인
    3. 증상
    4. 진단검사
    5. 합병증
    6. 치료

    Ⅲ. 본론
    1. 간호사정
    2. CASE STUDY

    본문내용

    Ⅰ. 서 론
    1. CASE 선정 이유
    2019년 11월 중국에서 최초 보고되고 퍼지기 시작하여 현재까지도 전 세계적으로 영향을 미치고 있는 코로나 바이러스로 많은 이들이 호흡기 질환을 앓고, 호흡기 질환에 관하여 민감해져 있는 상황임을 익히 들어 알고 있을 것이다. 호흡기계 질환인 만큼 후유증도 호흡기계에 이상이 흔히 나타나는 것을 알 수 있으며, 완치 되더라도 일상생활에 심각한 영향을 미칠 수 있는 것으로 보고되고 있다.
    영·유아와 노인에게서 특히나 흔하게 발병하는 질환으로 호흡기계 질환과 위장관계 질환을 꼽을 수 있으며, 이 중 세기관지염으로 호흡기계 기능에 대해 지속적인 관찰과 중재를 시행하고 있는 대상자를 선정하였다. 실습지인 재활병원 특성상 주 진단명은 상세불명의 뇌경색증으로 복합적으로 다른 질환들까지 함께 중재가 필요한 환자이다. 따라서 문헌고찰에서는 호흡기계 질환인 세기관지염과 기관지염에 대하여 다루고, 대상자의 질환에 따른 간호중재를 실시하도록 하겠다.

    2. 간호진단 설정
    가. 환자정보
    정00(M/81)
    2018년 Rt. MCA infarction으로 Lt. Hemiplegia 진단 받았으며 2019년에는 뇌졸중으로 진단 받았다. 2020년 흡인성 폐렴에 대해 진단받고 L-tube insertion 후 2021년 부천 성모병원에 입원해 Brain MRI 상 recur 확인되어 타 병원에서 입원 치료를 받던 중 전반적인 재활을 위해 2022년 02월 25일 본원으로 입원하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 세기관지염(bronchilolitis)
    세기관지염은 염증성 호흡기 질환으로 기관지에서 갈라져 나가는 가는 기관지 말단 부위인 세기관지 내벽에 염증이 생김으로 인해 내벽 세포가 뭉치거나 부어서 내강이 좁아지고 그에 따라 호흡곤란을 일으키는 질환이다. 바이러스나 세균 등의 병원균이 침입에 의하여 발생할 수 있고 전염성이며 종종 유행하는 경향을 보이기도 한다.

    참고자료

    · 성인간호학(상)(2019), 수문사
    · 성인간호학(하)(2019), 수문사
    · 글리아타민시럽(콜린알포세레이트)10mL, 드러그인포
    · https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=239557
    · 안폴레이드정100mg(사포글릴레이트염산염), 드러그인포
    · https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=51181
    · 아트로벤트흡입액유디비(이프라트로퓸브롬화물수화물) 500μg/2mL, 드러그인포
    · https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=216152
    · 보령뮤코미스트액10%(아세틸시스테인) 8mL, 드러그인포
    · https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=250166
    · 명인트라조돈염산염정25mg, 드러그인포
    · https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=209921
    · 뮤테란캡슐200mg(아세틸시스테인), 드러그인포
    · https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=199
    · 세기관지염, 질병관리청 국가건강정보포털
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5728
    · 세기관지염, 두산백과
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1212463&cid=40942&categoryId=32774
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    • 1. 세기관지염
      세기관지염은 기관지와 세기관지의 염증을 말하는 것으로, 주로 바이러스나 세균 감염, 공기 오염, 흡연 등에 의해 발생합니다. 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 천명음 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 폐기능 검사, 객담 검사 등이 필요합니다. 합병증으로는 폐렴, 호흡부전, 폐고혈압 등이 발생할 수 있습니다. 치료는 원인 제거, 증상 완화, 합병증 예방을 목표로 하며, 약물 치료와 함께 산소 요법, 호흡 재활 등의 간호 중재가 중요합니다. 간호 과정에서는 환자의 증상 및 검사 결과를 면밀히 관찰하고, 투약 및 산소 요법 등을 적절히 수행하며, 합병증 예방을 위한 간호 중재를 제공해야 합니다.
    • 2. 위험인자와 발생원인
      세기관지염의 주요 위험인자와 발생원인은 다음과 같습니다. 첫째, 바이러스 및 세균 감염이 가장 큰 원인입니다. 특히 인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스, 아데노바이러스 등의 감염이 주요 원인이 됩니다. 둘째, 흡연은 세기관지 점막을 자극하여 염증을 유발하는 주요 위험인자입니다. 셋째, 대기오염, 화학물질 등의 환경적 요인도 세기관지염 발생에 기여합니다. 넷째, 면역저하 환자, 만성 폐질환자, 노인 등은 감염에 취약하여 세기관지염 발생 위험이 높습니다. 이러한 위험인자와 발생원인에 대한 이해를 바탕으로 예방과 관리가 필요합니다.
    • 3. 증상
      세기관지염의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 기침은 가장 흔한 증상으로 건성 기침이나 습성 기침이 나타납니다. 둘째, 가래 배출이 동반되며, 점액성 또는 농성 가래가 관찰됩니다. 셋째, 호흡곤란이 발생하며, 특히 운동 시 악화됩니다. 넷째, 천명음이 청진되어 호흡음이 거칠고 낮은 소리로 들립니다. 다섯째, 피로감, 권태감 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 급성 악화와 만성 진행 과정에서 다양하게 나타나며, 환자의 상태에 따라 증상의 정도와 양상이 달라질 수 있습니다. 따라서 환자의 증상을 면밀히 관찰하고 평가하는 것이 중요합니다.
    • 4. 진단검사
      세기관지염의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사들이 필요합니다. 첫째, 흉부 X선 검사를 통해 폐 음영 증가, 기관지 확장 등의 소견을 확인할 수 있습니다. 둘째, 폐기능 검사를 통해 기도 폐쇄 정도를 평가할 수 있습니다. 셋째, 객담 검사를 통해 세균, 바이러스 등의 감염 원인을 확인할 수 있습니다. 넷째, 혈액 검사에서 백혈구 증가, C-반응성 단백 상승 등의 염증 소견을 확인할 수 있습니다. 다섯째, 경우에 따라 기관지 내시경 검사를 통해 기도 점막의 상태를 직접 관찰할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합적으로 분석하여 세기관지염의 원인, 중증도, 합병증 여부 등을 진단할 수 있습니다.
    • 5. 합병증
      세기관지염의 주요 합병증은 다음과 같습니다. 첫째, 폐렴이 가장 흔한 합병증으로, 세균이나 바이러스 감염에 의해 발생할 수 있습니다. 둘째, 호흡부전이 발생할 수 있는데, 이는 기도 폐쇄와 가스 교환 장애로 인해 나타납니다. 셋째, 폐고혈압이 발생할 수 있으며, 이는 만성 저산소증으로 인한 폐혈관 수축이 원인이 됩니다. 넷째, 기관지 확장증이 발생할 수 있는데, 이는 반복적인 염증으로 인한 기도 손상이 원인이 됩니다. 다섯째, 우심부전이 발생할 수 있으며, 이는 폐고혈압으로 인한 우심실 부담 증가가 원인이 됩니다. 이러한 합병증들은 환자의 예후와 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 예방과 조기 발견, 적극적인 관리가 필요합니다.
    • 6. 치료
      세기관지염의 치료는 다음과 같습니다. 첫째, 원인 제거가 가장 중요합니다. 감염 원인을 제거하고, 흡연자의 경우 금연을 권장합니다. 둘째, 증상 완화를 위해 기관지 확장제, 스테로이드 등의 약물 치료가 필요합니다. 셋째, 산소 요법은 저산소증 개선을 위해 중요합니다. 넷째, 호흡 재활 프로그램은 호흡근 강화와 운동 능력 향상을 통해 증상 관리에 도움이 됩니다. 다섯째, 급성 악화 시에는 항생제 투여, 입원 치료 등이 필요할 수 있습니다. 이와 같이 다각도의 치료 접근이 필요하며, 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료 계획이 수립되어야 합니다.
    • 7. 간호중재
      세기관지염 환자에게 제공되는 주요 간호중재는 다음과 같습니다. 첫째, 증상 관리를 위해 기침, 가래 배출, 호흡곤란 등을 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공합니다. 둘째, 산소 요법 및 흡입 치료를 통해 저산소증을 개선하고 호흡곤란을 완화합니다. 셋째, 영양 관리와 수분 공급을 통해 전신 상태를 유지합니다. 넷째, 감염 예방을 위해 손 위생, 격리 등의 조치를 취합니다. 다섯째, 호흡 운동, 기침 훈련 등의 호흡 재활 프로그램을 제공합니다. 여섯째, 환자와 보호자에게 질병 교육과 자가 관리 방법을 안내합니다. 이와 같은 다양한 간호중재를 통해 환자의 증상 관리, 합병증 예방, 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 8. 간호과정
      세기관지염 환자의 간호과정은 다음과 같습니다. 첫째, 사정 단계에서는 환자의 증상, 검사 결과, 위험요인 등을 종합적으로 파악합니다. 둘째, 진단 단계에서는 호흡기 감염, 기도 폐쇄, 저산소증 등의 간호진단을 내립니다. 셋째, 계획 단계에서는 증상 완화, 합병증 예방, 기능 회복 등의 간호목표를 설정하고 중재 계획을 수립합니다. 넷째, 수행 단계에서는 약물 투여, 산소 요법, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공합니다. 다섯째, 평가 단계에서는 간호목표 달성 여부를 확인하고, 필요 시 계획을 수정합니다. 이와 같은 체계적인 간호과정을 통해 세기관지염 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다.
    • 9. 간호과정
      세기관지염 환자의 간호과정은 다음과 같습니다. 첫째, 사정 단계에서는 환자의 증상, 검사 결과, 위험요인 등을 종합적으로 파악합니다. 둘째, 진단 단계에서는 호흡기 감염, 기도 폐쇄, 저산소증 등의 간호진단을 내립니다. 셋째, 계획 단계에서는 증상 완화, 합병증 예방, 기능 회복 등의 간호목표를 설정하고 중재 계획을 수립합니다. 넷째, 수행 단계에서는 약물 투여, 산소 요법, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공합니다. 다섯째, 평가 단계에서는 간호목표 달성 여부를 확인하고, 필요 시 계획을 수정합니다. 이와 같은 체계적인 간호과정을 통해 세기관지염 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다.
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      이 문서는 세기관지염 환자에 대한 간호 사정과 간호 과정을 자세히 다루고 있으며, 문헌 고찰을 통해 질환의 정의, 위험 요인, 증상, 진단 검사, 합병증 및 치료 방법을 설명하고 있다.
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