아동간호학 case study (Meningitis, 뇌수막염) - A+ 자료

소개

아동간호학 case study 이며, A+ 자료입니다.
직접 시나리오를 만들었으며, 대상자는 Meningitis (세균성 뇌수막염) 환자입니다.

간호진단 및 간호과정은 4개(신체 기동성 장애 등)입니다.
직접 제작한 시나리오이므로, 간호진단에 대한 주, 객관적 자료가 굉장히 풍부하여 타당도가 매우 높습니다.
간호계획에 대한 이론적 근거도 포함하였기 때문에, 그대로 과제에 쓰실 수 있습니다!
또한 교수님께서 피드백 해주신 부분까지 수정하여 작성하였기에, 완성도가 높습니다.
케이스 하나에 간호과정 4개인 자료는 흔치 않은 만큼, 가격보다 더 높은 가치를 할 수 있을 것이라 자신합니다!
꼭꼭 구매하셔서 많은 도움 되셨으면 좋겠습니다 ;-)

* 해당 자료는 가상의 시나리오로, 시나리오 내 인물은 실존하지 않으므로 개인정보 유출과 관련없음을 고지합니다.

목차

1. SCENARIO
2. Q&A
3. 추가 자료
4. 문제해결 접근 예견 반응
5. 학습이슈 조사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

(1) 증상
● 3세 미만의 아동에서 발열, 구토, 경련, 천문팽창, 목강직, 고음의 울음과 같은 증상이 나타난다.
● 3세 이후에서는 발열, 구토, 경련, 천문팽창, 목강직, 후궁반장과 같은 증상이 나타난다.
● 후궁반장이란 목과 등이 경직되어 활처럼 휘는 증상을 말한다.
● 수막이 자극되어 spinal rigidity, 요통, Kernig sign 양성 반응, Brudzinski sign 양성 반응이 나타난다.
● Kernig sign 양성반응 : spine position에서 고관절을 굴곡시킨 후 다리를 펴려고 할 때 저항하거나 신전 시 통증을 호소한다.
● Brudzinski sign 양성반응 : spine position에서 목을 앞으로 굴곡시켰을 때 고관절과 무릎이 자동으로 굴곡되며 턱이 흉부에 닿지 않고 목의 강직을 보인다.
● 뇌압의 상승으로 인해 두통, 봉합선의 확장, 서맥이 동반된 고혈압 등의 증상이 나타난다.
● 학습무능력, 청각장애, 시작장애와 같은 신경후유증과 광선공포증, 혼수, 무감각 증상이 나타날 수 있다.
● 유두부종은 만성적 과정을 시사한다.
● 바이러스성 수막염과의 구별: 세균성 뇌수막염은 바이러스성 뇌수막염보다 증상이 더욱 심해 의식을 잃을 수 있으며 경련을 일으키는 경우도 있다.
● 합병증: 뇌실염 및 수두증, 경막하 삼출, 간질, 뇌경색 등

(2) 병태생리
● 뇌와 척수를 감싸고 있는 내벽인 뇌수막에 감염이 생긴다.
● 뇌막염은 흔히 상기도 감염이나 중이염, 유양돌기염, 부비동염을 동반한 패혈증 후에 발생한다.
● 요추천자를 통한 감염, 두부손상, 신경외과적 중재, 선천적 구조 기형, 뇌실 션트 같은 이물질로 발생한다.
● 세균성 수막염의 원인 균주는 Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, H. influenzae 이다.
● 신생아에서 세균성 수막염의 주요 원인은 그룹 B Streptococcus와 Escherichia coli, Listeria monocytogenes 같은 그람 음성 장내 간균이다.

참고자료

· Terri Kyle, 아동간호학 Ⅱ(2016), 현문사
· 윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ(2019), 수문사
· 서울아산병원 의료정보
· 약학정보원
· https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25677995/
· https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405363/
· https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/complete-blood-count/about/pac-20384919
· https://www.ispn.guide/infections-of-the-nervous-system-in-children/meningitis-and-ventriculitis-in-children-homepage/evaluation-of-meningitis-and-ventriculitis-in-children/
· https://pulmonarychronicles.com/index.php/pulmonarychronicles/article/view/264/672