신경과 case study (subarachnoid hemorrhage) - A+ 자료

소개글

성인간호학 신경과 임상실습 case study입니다.
대상자는 subarachnoid hemorrhage 환자이며, A+ 자료입니다.

간호진단은 2개이며, 간호과정은 1개입니다.
간호진단에 대한 객관적 자료가 굉장히 풍부하여 타당도가 매우 높습니다.
PBL도 2가지 문제에 대해서 시행하였기 때문에, 케이스가 정말 풍요롭게 느껴질 것입니다!
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 합병증

Ⅱ. 시나리오

Ⅲ. PBL
1. 다양한 두통 양상의 차이점 및 그 중재는 무엇인가?
2. 언어장애의 종류와 그 재활의 차이점은 무엇인가?

Ⅳ. 진단검사
1. CBC
2. LFT/RFT
3. Electrolyte
4. Osmolality
5. 영상검사
7. K-MMSE-2
6. CDR(Clinical Dementia Rating)

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

1. 정의
뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 지주막은 중간에 있는 막으로, 연막과의 사이에 있는 공간인 지주막하 공간에서 출혈이 일어나는 것을 SAH라고 한다.

2. 원인
뇌동맥류의 파열(대부분, 75~80%), 외상, 혈액응고 이상, 고혈압, 동맥경화 등

3. 임상증상
① 초기 경고 증상- 후두부 및 목 뒤 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적 마비, 비출혈, 망막출혈
② 운동기능 손상- 쇠약, 편측부전마비, 심부건 반사 감소 등
③ 의사소통 기능 손상- 구음장애: 알아들을 수 없는 말을 함- 부전실어증: 표현하거나 말을 이해하지 못함- 실행증: 예전에 습득한 행위를 할 수 없음- 실어증: 말을 알아들을 수 있으나, 언어구성에 필요한 잠재기억이 소실되어 말하지 못함
④ 의식장애- 출혈 시 순간적으로 ICP가 급격히 상승해 의식장애가 나타나거나, 혈관 경련으로 인함
⑤ 지각장애- 시각장애: 손상 받은 시야는 몸의 마비된 편과 같은 쪽- 머리는 몸의 마비된 편과 반대쪽으로 돌아가며, 해당 방향의 공간 지각이 어려움
⑥ 정신활동의 결손 및 심리적 영향- 전두엽 손상 시 학습 및 기억력 · 집중력 · 이해력 장애, 동기 부족, 정서적 불안, 적개심 등
⑦ 방광기능 장애- 요실금: 정신혼돈, 요구 표현능력 · 운동기능 · 자세조절 기능 손상, 지각력 저하 등으로 인함

4. 진단검사
① 혈관조영술- 동맥협착, 폐색, 출혈 유무를 진단함에 있어서 중요한 검사로, 대퇴동맥을 통해 카테터를 대동맥궁으로 삽입하여 조영제를 투여하여 실시함. 두개 내외의 순환 상태를 알 수 있음.
② 요추천자- 요추천자를 통해 요부 지주막하강 뇌척수액을 채취해 혈액이 섞였는지 확인함.
③ 뇌 CT- 출혈은 뇌 CT상 고흡수액으로 나타남.
④ MRI- 뇌 CT는 초급성기 출혈을 알 수 없으므로, MRI가 초급성기 출혈의 진단에 유용함.

참고 자료

없음