[아동 케이스] 급성 세기관지염

소개

아동 케이스 RSV에 의한 급성 세기관지염 케이스입니다.
직접 작성하였습니다.

간호진단 2개, 간호과정 각 7~8개입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 건강력
3. 간호과정
4. 교육자료
5. 참고문헌

본문내용

정 의
Acute bronchiolitis due to respiratory synicytial virus (호흡기세포융합바이러스에 의한 급성세기관지염)
급성 세기관지염은 소아에서 흔한 하기도 감염으로 세기관지의 급성 염증과 부종, 점액 생산 증가, 기도 수축을 특징으로 한다. 급성 세기관지염의 원인 중 가장 많은 빈도를 차지하는 것은 호흡기 세포융합바이러스(Respiratory Synicytial Virus)이다. 주로 겨울철 호흡기바이러스가 유행하는 시기에 발병하며, 최근 20년간 지속적으로 증가하는 경향을 보인다.

세기관지염은 경한 호흡기 질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족구성원이나 돌봄자와의 접촉을 통해 발병한다. RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염된 표면의 접촉을 통해 감염된다.
침대, 물건의 표면에서 6시간까지 살 수 있기 때문에 비말감염은 아니지만 감염력이 높다. 철저한 손씻기로 인하여 균의 전파를 감소시킬 수 있다.
생후 6개월에 발병률이 가장 높다. 2세가 되면 거의 100%의 아동이 RSV 면역력이 생겨 연령이 증가할수록 발병률과 중증도가 낮아진다.

증 상
RSV 감염 이후 호흡기 증상과 발열을 보이며, 천명음과 흉무함몰 증상이 동반하게 된다. 바이러스 감염으로 유발된 염증반응이 상피세포의 괴사를 유발하고 이로 인해 부산물과 점액, 부종이 생기게 된다. 그 결과 세기관지가 막히면서 좁아진 내경으로 천명음이 들리게 되고, 빈호흡과 흉부함몰의 증상이 동반되며, 차고 건조한 겨울철 공기도 기도를 자극하는 원인이 되어 기도 점막 기능을 저해하고, 면역체계의 기능을 저하시켜 증상을 악화시키기도 한다.

[증상]
- 콧물, 인후통, 기침, 가래, 코막힘, 쉰 목소리, 구토
- 빈호흡(호흡수 60~80회/분), 빈맥(심박수 140회/분 이상), 천명음, 마찰음, 청색증 등
- 성인은 감기 정도로 경미한 증상 (상기도 감염)
- 영유아는 모세기관지염, 폐렴 등 하기도 감염
- 신생아는 흔히 폐렴

참고자료

· 박호란, 박인순, 김은경 등, 아동간호학 하권, 현문사, 2019, 218-221
· 위판혁, 김한솔, 정진아.(2020).호흡기세포융합바이러스 아형에 따른 임상 양상 및 중증도에 영향을 미치는 인자에 대한 분석.Allergy Asthma & Respiratory Diseases,8(4),213-219.
· 김경훈, 황진솔, 송준혁, 이윤식, 권지원, 서동인, 박준동, 고영률.(2013).급성 세기관지염 영아에서 관찰된 임상 지표들과 질환의 중증도의 연관성.Allergy Asthma & Respiratory Diseases,1(4),377-382.
· 서울아산병원, 질환백과 (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do)
· 약학정보원 (https://www.health.kr/)
· Nursing Skill Korea (https://www.els-nursingskills.kr/Account/Login)